Paukhilfen memory: Der Weg zur Diagnose bei Atemwegserkrankungen

Der Weg zur Diagnose bei Atemwegserkrankungen

Die Befundung der Atemwege ist für viele Heilpraktikeranwärter ein Buch mit 7 Siegeln, denn zahlreiche Erkrankungen potenzieren sich mit vielfältigen Diagnosemöglichkeiten und Begriff en. Viele Atemwegserkrankungen tauchen nicht gleich im Vollbild auf, sondern entwickeln sich oft recht variabel. Um so wichtiger ist es, in einer Gegenüberstellung vor allem differenzierend auf die Befunde blicken zu können.

Tabelle Befunde bei Atemwegserkrankungen (Quelle: aus [1]). Inspektion/Atem(geräusch) (ohne Hilfsmittel) Auskultation Bronchophonie „66” Perkussion Stimmfremitus „99” Zwerchfellverschieblichkeit Auswurf normal ø Vesikuläratmen (v. a. insp.) Bronchialatmen ø sonor ø 3–4 Finger ø Akute Bronchitis Exspirium (↑) mittel- bis grobe, trockene bis feuchte RGs ø ø ø ø (blutig, eitrig) Pneumonie Nasenflügelatmen/(Tachypnoe) (Dyspnoe) periph. Bronchialatmen, feuchte feinbl. RGs, Krepitation (Reiben) ↑ ↓ ↑ ø (blutig, eitrig, evtl. rostbraun) Embolie ø ø ø ø ø ø (blutig) Ödem Asthma cardiale Corpulmonale Dyspnoe Orthopnoe Zyanose fein- bis grobbl., feuchte bis trockene RGs ø (↓) ø ø schaumig, glasig, blutig tangiert Asthma bronch. Einsatz Atemhilfsmuskeln/Exspirium (↑) Exsp. Stridor Orthopnoe, Tachypnoe trockene, feine RGs „Asthmakonzert” ø ↑ im Anfall ø ↓ chron. zäh, glasig, Curshman-Spiralen Ektasen ø grob/mittelbl. RGs, metallischer Klick ø ø ø ø (morgens reichlich, blutig, eitrig) Pneumothorax (Zyanose/, nachschleppende, paradoxe A.) (↓ bis aufgehoben, einseitig) ↑/↑↑ (↓) (↓) ø Emphysem Faßthorax pfeifend ↓ ↓ ↑↑ (↓) ↓ ø Pleuraerguss (Schonhaltung, nachschleppen) ↓ (einseitig) (fein- bis mittelbl. RGs) ↓ ↓ (anfangs nur axillar) ↓ (↓) ø Pleuritis sicca Schonhaltung, nachschleppen Pleurareiben/Lederknarren ↓ ø ø Atelektase lokale Thoraxeinziehung Insp. Stridor ↓ einseitig (↑) ↓ evtl. kurz tympan ↓ ø ø Fibrose Door Stop Tachypnoe evtl. insp. feinb. RGs ø ø ø ø (blutig) CA Reizhusten evtl. (feuchte) RGs oder ↓ (einseitig) ø (↓) ø (blutig, evtl. Schleim) Tbc (Zyanose) spät: amphorisch über Kavernen ↑ über Verkäsung ↓ über Verkäsung ↑ über Kaverne ↑ über Verkäsung ø blutig bei offener Tbc

• 1 Sengebusch J, Bastian U. Crashkurs Heilpraktikerprüfung. Übungen, Checklisten, Prüfungstipps. München; Elsevier 2008