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DOI: 10.1055/s-0029-1224728
© Georg Thieme Verlag Stuttgart ˙ New York
Fast-track-Kinderchirurgie
Fast-Track Paediatric SurgeryPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
17. Dezember 2009 (online)
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Zusammenfassung
Fast-track-Chirurgie ist ein umfassendes perioperatives Behandlungskonzept, das in verschiedenen Bereichen der Erwachsenenchirurgie seit den 1990er-Jahren erfolgreich und weitgehend akzeptiert angewendet wird. Das wesentliche Ziel ist es, die Belastung durch einen chirurgischen Eingriff zu minimieren und durch eine verkürzte und forcierte Rekonvaleszenz perioperative Komplikationen wie Pneumonien und Thrombosen zu vermeiden. Es resultiert eine deutliche Verminderung der stationären Verweildauer im Vergleich zu bisherigen Behandlungsstrategien. Fast-track in der Kinderchirurgie hat sich noch nicht allgemein durchgesetzt. Aktuelle kinderchirurgische Studien weisen aber eine hohe Effizienz kinderchirurgischer Fast-Track-Verfahren hinsichtlich medizinischer, psychologischer, wirtschaftlicher und ethischer Parameter nach. Belegt ist, dass die rasche Rekonvaleszenz zu einer Erhöhung der Zufriedenheit bei Patienten und Eltern führt, ohne dass die frühzeitige Entlassung die Komplikationsrate erhöht. Die reduzierte stationäre Verweildauer führt zu Einsparungen bei Kostenträgern und Eltern. Fast-track-Verfahren sind aber im DRG-System heute noch nicht abgebildet, weshalb Probleme mit der Arbeitsverdichtung in der Pflege und der Vergütung noch zu lösen bleiben.
Abstract
Fast-track surgery is a comprehensive perioperative treatment concept that has been successfully performed and widely accepted in adult surgery since the 1990s. The crucial aim is to speed up convalescence and to avoid perioperative complications as pneumonia and thrombosis. Compared to conventional treatment strategies, hospital stays are substantially reduced. In the paediatric field fast-track surgery is not generally established. However, in recent studies a high efficiency of paediatric surgical fast-track procedures with respect to medical, psychological, economical and ethical parameters has been shown. It has been confirmed that early convalescence leads to an increase of satisfaction of the patients and their parents without higher complication rates. Shorter hospital stays lead to reduced expenses for the health insurances and parents. Fast-track concepts are not implemented in the German reimbursement system G-DRG. Thus, problems with intensified nursing and reimbursement remain to be solved.
Schlüsselwörter
Fast-track-Chirurgie - Kinderchirurgie - Behandlungsqualität
Key words
fast-track surgery - paediatric surgery - quality of treatment
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Dr. med. M. Reismann
Klinik für Kinderchirurgie · Medizinische Hochschule Hannover
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