Pharmakotherapie - Brustkrebs: Letrozol nach Abschluss einer adjuvanten Tamoxifenbehandlung

Durch die Entwicklung der Aromatasehemmer hat sich eine weitere Therapieoption nach Beendigung einer 5-jährigen adjuvanten Tamoxifenbehandlung ergeben. In einer multizentrischen doppelblinden randomisierten Vergleichsstudie zwischen Letrozol und Placebo (MA.17) zeigte sich ein deutlicher Vorteil für die Therapiegruppe. J. N. Ingle et al. legten die Ergebnisse einer erneuten Analyse ihres Kollektivs nach längerer Beobachtungszeit vor. Ann Oncol 2008; 19: 877–882

In die Studie wurden 5170 postmenopausale Patientinnen mit frühem östrogenund / oder progesteronrezeptorpositivem Mammakarzinom aufgenommen, nachdem sie ca. 5 Jahre mit adjuvantem Tamoxifen behandelt worden waren. Der Therapiearm umfasste 2583 Frauen, die oral 2,5 mg Letrozol täglich erhielten, der Placeboarm 2587 Frauen. Bei einer 1. Datenauswertung (nach 5 Jahren bzw. nach Entblindung) entschieden sich angesichts der Vorteile der Letrozolbehandlung 1579 Patientinnen aus dem Kontrollarm (im Mittel nach 2,8 Jahren) zum Übergang auf die Therapie. Die nun vorgelegte Analyse erfolgte jedoch weiterhin auf Basis der ursprünglichen Randomisierung.

Die wichtigsten Ergebnisse nach einer mittleren Beobachtungszeit von 64 Monaten (16–95 Monate) sind in Tab. [1] zusammengestellt.

Tab. 1 Vergleich der Ergebnisse zwischen Therapie- und Placebogruppe nach einer mittleren Beobachtungszeit von 64 Monaten.