Kasuistik – Akutes Kreislaufversagen 3 Tage nach Hemihepatektomie

Zusammenfassung

Bei einer Patientin kommt es 3 Tage nach Leberteilresektion einer kolorektalen Rezidivmetastase zu einer reanimationspflichtigen Lungenarterienembolie. Während zweistündiger erfolgreicher Reanimation erhält die Patientin 50mg rt–Plasminogenaktivator. Leider entwickelt die Patientin eine intraabdominelle Blutung, die zweimal operativ versorgt werden muss und intrazerebrale Blutungen, die die Entwicklung eines Hirnödems nach sich ziehen. Nach prolongierter intensivstationärer Therapie wird die Patientin 55 Tage nach der Lungenarterienembolie in eine neurologische Rehabilitationsklinik verlegt. Ein Jahr später geht es ihr bis auf ein geringes kognitives Defizit gut.

Summary

We report a patient who presents pulmonary embolism three days after right hemihepatectomy because of colorectal metastasis. During two hours of successful resuscitation 50mg rt–plasminogen–activator are administered. Unfortunately the patient develops bleeding complications: an intraabdominal bleeding needs to be operated twice; intracerebral bleeding is followed by intracerebral edema. After a very prolonged intensive care treatment of 55 days the patient is discharged to a neurologic recreation centre. One year later she is doing fine beside a little cognitive deficit.

Schlüsselwörter

Leberteilresektion - Lungenembolie - Reanimation - Lyse - intrazerebrale Blutung

Keywords

hemihepatectomy - pulmonary embolism - resuscitation - lysis - intracerebral bleeding

Literaturverzeichnis

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