Zur Dosisberechnung bei der Radiojodtherapie der Hyperthyreose

Zusammenfassung

Nach Beschreibung der praktischen Handhabung der Dosimetrie in der Radiojodtherapie der Hyperthyreose werden Ergebnisse vergleichender dosimetrischer Untersuchungen an 100 Patienten mitgeteilt. Messungen des Speicherungsverlaufs in der Schilddrüse vor und unter der Therapie und die statistische Auswertung der Resultate ergaben für die Gruppe der Hyperthyreose mit diffus-toxischer Struma unter der Einwirkung der Therapiedosis eine systematische Abweichung mit entsprechender Auswirkung auf die effektive Dosis. Es wurde damit nachgewiesen, daß die Dosisvorausberechnung unter diagnostischen Bedingungen ungenau ist und, ohne Kenntnis dieser Verhältnisse, leicht zu Überdosierungen führen kann.

Summary

After describing practical dosimetry in radio-iodine therapy of the hyperthyroid, results are discussed of comparative dosimetric investigations on 100 patients. Measurements of the storage by the thyroid before and after therapy and the statistical evaluation of the results show a systematic difference in the hyperthyroid patients with diffuse toxic struma, a finding which bears on the effective dose. In this way it has been established that precalculation of the dose under diagnostic conditions is inaccurate and might without knowledge of these conditions produce an over-dose.

Résumé

Après une description d'un procédé pratique de dosimétrie dans le traitement par l'iode radioactif des hyperthyroïdies, l'auteur nous communique les résultats des recherches de dosimétrie comparative portant sur un ensemble de cent malades. Les mesures de l'assimilation dans la glande thyroïde avant et au cours du traitement et l'appréciation statistique des résultats révélèrent sous l'effet de la dose thérapeutique un déplacement systématique avec une réaction correspondant à la dose effective dans le groupe des hyperthyroïdies avec un goitre toxique diffus. L'auteur démontre ainsi que le calcul anticipé de la dose est imprécis selon les conditions du diagnostic et qu'il peut conduire facilement à dépasser les doses normales, si l'on ne connait pas le diagnostic précis.

Resumen

Después de describir la manipulación práctica de la dosimetría en la terapeútica del hipertiroidismo se comunican las investigaciones dosimétricas com parativas realizadas en 100 pacientes. Las mediciones del proceso de almacenamiento a nivel de la glándula tiroides antes y durante el tratamiento y la valoración estadística de los resultados dieron, para el grupo del hipertiroidismo con estruma tóxico difuso bajo la acción de la dosis terapéutica, una desviación sistemática con repercusión correspondiente sobre la dosis efectiva. De esta manera se comprobó que la determinación de la dosis es inexacta en condiciones terapeúticas y que, sin conocimiento de este hecho, puede llegarse fáilmente a excesos de dosificación.