Über das Kymogramm degenerativer Wandprozesse der Ilikalarterie bei lumbaler Aortographie^*

Zusammenfassung

Das Kymogramm der Ilikalarterie bei lumbaler Aortographie läßt die Auswirkungen von degenerativen Wandprozessen auf das Verhalten des Arterienrohres gegenüber dem pulsierenden Blutstrom beobachten. Bei einer Stenosierung des Lumens sieht man eine Schleuderbewegung proximal der Einengung. Betrifft eine sich entwickelnde Wandschwäche das Gefäß mehr der Breite nach, so ist eine verstärkte pulsatorische Aufweitung zu erkennen, die sich durch eine raupenartige Konturzeichnung darstellt; geschieht dies mehr der Länge nach, so finden sich pulsatorische Ausschläge am Bogenscheitel der dabei entstandenen Elongationen des Gefäßes. Diese mechanischen Auswirkungen der Wandprozesse auf das Gefäßrohr fördern von sich aus die Zunahme der degenerativen Veränderungen im Sinne eines Circulus vitiosus.

Summary

The use of the kymogram of the iliac arteries during lumbar arteriography allows observation of the effect on the artery of degeneration of the wall resulting from the pulsatile blood stream. With stenosis of the lumen a flail-like movement proximal to the narrowing is observed. Well developed weakness of the vessel wall in a lateral plane shows increased pulsatile widening, characterised by a caterpillarlike contour; weakening in a longitudinal direction causes bowing and elongation of the vessel. These mechanical changes resulting from processes in the wall affecting the entire vessel suggest that degenerative states constitute a vicious circle.

Résumé

Le radio-kymogramme de l'artère iliaque lors de l'aortographie lombaire permet d'observer les effets des processus dégénératifs des parois sur le comportement de l'onde artérielle sous I'action des pulsations du courant sanguin. Si la lumière est obstruée, on distingue en amont de la sténose une accentuation de l'onde artérielle. Si la paroi de l'artère présente une déficience, qui détermine un élargissement du vaisseau, on observe une pulsation plus accentuée, qui s'exprime par un dessin des contours rappelant l'image d'une chenille; s'il s'agit plutôt d'une élongation, on constate des pulsations au sommet de l'arc de l'élongation ainsi formée par l'artère. Ces effets mécaniques des lésions des parois sur l'ensemble du parcours de l'artère accentuent les modifications dé- génératives dans le sens d'un cercle vicieux.

Resumen

El quimograma de la arteria ilíaca en la aortografía lumbar permite reconocer la influencia de los procesos degenerativos de la pared sobre el comportamiento del tubo arterial frente a la corriente sanguínea pulsátil. En los casos de estenosis de la luz se comprueba un movimiento especial cerca del estrechamiento. Cuando una disminución de resistencia de la pared toma al vaso más en su diámetro transversal, se observa una dilatación más intensa de ese sitio durante la sístole, proceso que se traduce por un contorno sinuoso; si esto ocurre predominantemente en sentido longitudinal, las excursiones pulsatorias se encuentran más acuasadas en la parte más saliente del arco, saliencia resultante directa de la elongación del vaso. Estas consecuencias mecánicas de los procesos parietales sobre la totalidad del vaso favorecen a su vez, en círculo vicioso, las alteraciones degenerativas.