Dynamische Veränderungen des varikösen Ösophagus

Zusammenfassung

Röntgenkinematographische Beobachtungen an 11 Patienten mit Ösophagusvarizen zur Untersuchung der dynamischen Veränderungen der varikösen Speiseröhre. Diese Veränderungen können mit Bildverstärker besonders gut verfolgt werden.

Nach unserer Erfahrung stehen folgende dynamischen Veränderungen des varikösen Ösophagus im Vordergrunde: 1. Phasen von Hypo- oder Atonie, generalisiert oder lokalisiert im unteren Drittel. 2. Verzögerte oder unvollständige „Säuberung” des Ösophagus. 3. Auftreten von abnormen Kontraktionen der Ösophagusmuskulatur (sog. „tertiäre Peristaltik”).

Geringer praktischer Nutzen der Versuche von Valsalva und Müller. Unwesentliche Beeinflussung der Passage des Kontrastmittels.

Summary

Cineradiographic researches were performed in 11 patients affected with esophageal varices, in order to study the dynamic changes of the esophagus in the presence of varices. These alterations, actually, can be very well studied by means of an image amplifier.

In authors' experience, the most important dynamic changes of the esophagus in case of varices are represented by: 1. hypotonia and phases of atonia, either generalized or localized to the lower third; 2. delay and incompleteness of the so-called “cleansing” of the esophagus; 3. anomalous contractions of the sophageal walls (so-called “tertiary peristalsis” or esophageal “rippling” ).

Valsalva and Mueller tests seem to be of little value in improving the visualization of esophageal varices. The passage of the contrast material, i. e. the swallowing function, did not appear to be significantly impaired.

Résumé

Des examens de radiocinématographie ont été effectués chez onze malades souffrant de varices oesophagiennes afin d'étudier les modifications du dynamisme de l'oesophage présentant des varices. Ces altérations peuvent être particuliérement bien étudiées avec l'amplificateur de brillance.

Les modifications essentielles du dynamisme de l'oesophage présentant des varices sont d'aprés l'expérience des auteurs les suivantes: 1. Des phases d'hypotonie ou d'atonie généralisées ou localisées dans le tiers distal; 2. Un «nettoyage» retardé ou incomplet de l'oesophage; 3. L'apparition de contractions pathologiques de la musculature de l'oesophage («péristaltisme tertiaire»). Les épreuves de Valsalva et de Müller n'ont que peu d'utilité pratique. L'action du passage de la substance de contraste n'exerce qu'une influence insignifiante.

Resumen

Observaciones roentgencinematográficas en 11 pacientes portadores de várices esofágicas con el fin de examinar las alteraciones dinámicas del esófago varicoso. Estas modificaciones pueden ser seguidos particularmente bien con el intensificador de imágenes.

Según nuestras experiencias predominan en el esofago varicoso las siguientes alteraciones dinámicas: 1. Fases de hipo o atonia, generalizadas o localizadas a nivel del tercio inferior. 2. “Limpieza” retardada o incompleta del esófago. 3. Aparición de contracciones anormales de la musculatura esofágica (asi llamado “peristaltismo terciario”).

Valor práctico escaso de las pruebas de Valsalva y Mueller. Escasa modificación del pasaje del medio de contraste.