Röntgenkymographische Zeichen beim gastrokardialen Symptomenkomplex (Römheld)^*

Zusammenfassung

Feststellung des Zwerchfellhochstandes, der großen Magenblase bzw. der starken Luftfüllung der linken Flexur und einer Querlage des Herzens genügt noch nicht zur exakten Diagnose des gastrokardialen Symptomenkomplexes (Römheld). Denn es gibt Fälle, die bei diesen einfachen röntgenologischen Zeichen klinisch keinerlei Beschwerden haben. Das Vorhandensein eines funktionell bedingten kymographischen Zeichens, nämlich des sogenannten „Paukensymptomes”, welches sich in den beschriebenen Bewegungsformen äußert, kommt dem klinischen Bild näher und ist differentialdiagnostisch verwertbar.

Summary

The demonstration of a high diaphragm, a large gastric air bubble or marked air content of the left flexure of the colon and transverse position of the heart are insufficient for the exact diagnosis of the gastro-cardial symptom complex (Römheld). There are cases which, despite these simple radiologic findings, do not show any clinical abnormalities. The presence of a functionally determined kymographic sign, the so-called ‘drumsymptom’ (Paukensymptom) correlates more accurately with the clinical picture and is of value in differential diagnosis.

Résumé

La détermination de la surélévation des coupoles du diaphragme, d'une grosse bulle gastrique ou d'une aérocolie importante de l'angle splénique du colon et d'un coeur couché ne suffit pas á poser le diagnostic précis d'un syndrôme gastro-cardial (Römheld). Il existe en effet des cas avec toute cette séméiologie radiologique qui ne présentent aucun trouble subjectiv. L'existence d'un Symptôme kymographique fonctionnel «le signe de la timbale», que l'on peut observer dans ces tracés de mouvements décrits, correspond presqu'á l'image clinique et constitue un élément de valeur dans le diagnostic différentiel.

Resumen

La comprobacion de una elevacion del diafragma, de una cámara de aire voluminosa del estómago, la meteorización del ángulo izquierdo del colon y la horizontalidad del corazón, no es criterio suficiente para el diagnóstico de certeza del complejo gastrocárdico (Roemheld). Porque hay casos en los que, en presencia de estos simples signos radiológicos, no hay sintomatología clínica. Solamente la presencia de un signo quimográfico funcional, el asi llamado “Paukensymptom", que se traduce por el correspondiente movimiento, se acerca más al cuadro clínico y tiene valor diagnóstico diferencial.