Beitrag zur Flexion der Halswirbelsäule

Zusammenfassung

Bei 30 Fällen wurden Aufnahmen der HWS bei aufrechter Kopfhaltung, beim Anziehen des Kinns an den Hals (Nicken), bei Anziehen des Kinns ans Brustbein und bei maximaler Vorbeuge der HWS vorgenommen. Es konnte dabei festgestellt werden:

1. Die Entfernung zwischen Hinterhauptschuppe und dem Dornfortsatz von C II ist am größten beim Nicken und am kleinsten sowohl bei aufrechter Haltung als auch bei maximaler Vorbeuge.

2. Die Entfernung C I—C II, die bei aufrechter Haltung am kleinsten ist, erreicht ihr Maximum beim Nicken und bleibt bei weiterer Flexion konstant. Die Entfernung zwischen Hinterhauptschuppe und C I hingegen vergrößert sich bloß wenig beim Nicken und verkleinert sich bei weiterer Flexion, d. h. der Atlas kippt nach vorne.

3. Die Kippung kann durch den Druck der Okzipitalkondylen gegen den ansteigenden Teil der Gelenkflächen des Atlas nach vorn, sowie die HWS die Horizontale erreicht, erklärt werden.

Summary

The cervical spine of 30 subjects was examined in the erect posture, during nodding, during apposition of the chin to the sternum and during maximal flexion of the neck. The following findings emerged :

1) The maximal distance between the odontoid and tabular occipital bone occurs during nodding and the least distance the erect posture and during maximal flexion.

2) The distance between C 1 and C 2 is least in the erect posture and maximal on nodding remaining constant during further flexion. The distance between the tabular occipital bone and C 1 on the other hand increases only slightly during nodding and decreases during further flexion, i. e. the atlas tips forward.

3) This forward tipping can be explained by the pressure exerted by the occipital condyles against the ascending portion of the articular surface which occurs as soon as the cervical spine reaches a horizontal position.

Résumé

Dans 30 cas, les auteurs ont effectué des radiographies de la colonne cervicale, la tête droite, en flexion antérieure; menton-cou (inclinaison), menton-sternum et flexion antérieure extrême de la colonne cervicale. Ils ont pu faire les constatations suivantes :

1. la distance entre l'écaillé de l'occipital et l'apophyse épineuse de C 2 est la plus grande en inclinant la tête, elle est la plus petite la tête droite et en flexion antérieure extrême.

2. la distance entre C 1—C 2, qui est la plus faible la tête droite atteint sa valeur la plus élevée en inclinant la tête et garde la même valeur en continuant le mouvement de flexion antérieure. La distance entre l'écaillé de l'occipital et l'atlas n'augmente que peu en inclinant la tête et diminue avec l'augmentation de la flexion antérieure, c'est-à-dire, que l'atlas bascule en avant.

3. la bascule peut s'expliquer par l'effet de la pression des condyles de l'occipital qui viennent buter contre la partie supérieure des surfaces articulaires de l'atlas en avant et dès le moment où la colonne cervicale atteint l'horizontale.

Resumen

Se obtuvieron radiografías de la columna vertebral cervical, en 30 casos : con posición erguida de la cabeza, en la „posición de afirmación” del mentón, contactando el mentón con el esternón y con flexión máxima de la columna vertebral cervical. Se pudo demostrar:

1. La distancia entre la apófisis occipital del cráneo y la apófisis espinosa de la segunda vértebra cervical tiene un valor máximo cuando la cabeza ocupa la „posición de afirmación” y tiene un valor mínimo tanto en la posición erguida de la cabeza como también en la de flexión máxima.

2. La distancia entre la primera y la segunda vértebra cervical, que tiene un valor mínimo en la posición erguida de la cabeza, alcanza su máximo al ocupar la cabeza la „posición de afirmación” y permanece constante al continuar la flexión. La distancia entre la apófisis occipital y la primera vértebra cervical, por lo contrario, aumenta sólo escasamente en la „posición de afirmación” y disminuye al seguir flexionando; es decir el atlas se „vuelca” hacia adelante.

3. Es posible explicarse este comportamiento por la presión, hacia adelante, de los cóndilos occipitales sobre la porción ascendente de las superficies articulares del atlas en cuanto la columna vertebral cervical alcanza la posición horizontal.