Weitere Untersuchungen zur Funktionsanalyse der Dünndarmperistaltik^*

Zusammenfassung

Es wird über den Einfluß des Tonus und der autonomen Rhythmik der Muskulatur auf das Bewegungsgeschehen bei der Dünndarmperistaltik berichtet. Besonders die neuen Erkenntnisse über die Physiologie der glatten Muskulatur des Darms, die Bülbring durch intrazelluläre Aktionsstrommessung an der Taenia coli des Meerschweinchens gewonnen hat, können unsere Vorstellung über die Entstehung und den Ablauf der Peristaltik wesentlich erweitern.

Das Ergebnis unserer Untersuchungen läßt sich folgendermaßen zusammenfassen: Die Peristaltik ist eine rein druckmechanisch ausgelöste Dünndarmbewegung. Die Erregung der Ringmuskulatur erfolgt durch die Dehnung bei der Füllung, die des Längsmuskels durch die Dehnung bei der vorwiegend isometrischen Kontraktion der gedehnten Muskelringe gegen den Widerstand der undehnbaren Bindegewebssepten. Bei der peristaltischen Entleerung kontrahieren sich Ring- und Längsmuskelfasern maximal und gleichzeitig, und zwar verkürzt sich der Längsmuskel hinter der fortschreitenden Ringkontraktion. Der polare Bau des kollagenen Raumgitters der Darmwand bestimmt den analwärts gerichteten Ablauf der Bewegung.

Summary

The report deals with the affect of muscle tone and its autonomous rhythmic movement on the peristaltic activity of the small bowel. The recent information on the physiology of smooth muscle of the bowel obtained by Bülbring by means of intracellular measurements of action potentials in the taenia coli of the guinea pig has added greatly to our knowledge of the initiation and course of peristalsis.

The results of our investigations may be summarised as follows : Peristalsis of the small bowel is initiated purely by pressure. Stimulation of circular muscles is the result of stretching during filling. Stimulation of longitudinal muscle results from stretching during predomninently isometric contraction of the stretched circular muscle against the resistence of the inelastic fibrous tissue. During peristaltic emptying the circular and longitudinal muscle fibres contract maximally and simultaneously, the longitudinal muscle undergoing contraction immediately behind the advancing waves of circular contraction. The specific structure of the gollagenous net-work in the wall of the gut determines the direction of these movements towards the anus.

Résumé

Etude de l'influence du tonue et du rythme autonome de la musculature sur la motilité dans le péristaltisme de l'intestin grêle. Ce sont surtout les acquisitions récentes dans le domaine de la physiologie de la musculature lisse de l'intestin — résultant des travaux de Bülbring consacrés à la mesure des courants d'action intracellulaires des bandes longitudinales du colon chez le cobaye — qui ont permis d'élargir nos connaissances sur la formation et l'activité du péristaltisme.

Le résultat des examens de l'auteur peuvent se résumer de la façon suivante: le péristaltisme est un mouvement du grêle déterminé par une pure action de pression mécanique. L'excitation de la musculature circulaire provient de la tension de remplissage, celle de la musculature longitudinale de la tension provenant de la contraction surtout isométrique des anneaux musculaires tendus en raison de la résistance des cloisons rigides du tissu conjonctif. Dans le péristaltisme évacuateur les fibres musculaires circulaires et longitudinales se contractent simultanément et le plus possible, la musculature longitudinale se raccourcit derrière la contraction circulaire progressive. La construction polaire du réseau conjonctif de la paroi intestinale détermine l'évolution des mouvements en direction de l'anus.

Resumen

Se informa sobre el influjo del tono sobre la rítmica autónoma de la musculatura en la acción motriz de la peristáltica intestinal. Precisamente los nuevos descubrimientos sobre la fisiología de la musculatura lisa del intestino, que ha realizado Bülbring en la tenia coli del cobaya midiendo la corriente de acción intracelular, pueden ampliar considerablemente nuestras ideas sobre el origen y el curso de la peristáltica.

Podemos resumir, de la siguiente forma, el resultado de nuestras investigaciones: la peristáltica es un movimiento intestinal desencadenado de una forma meramente mecánico-presora. La excitación de la musculatura circular se lleva a cabo por el estiramiento que sufre la pared intestinal en la repleción. La excitación de la musculatura longitudinal ocurre por medio de la dilatación de los anillos musculares estirados, en la contracción preferentemente isométrica, contra la resistencia de los septos conjuntivos rígidos. En el vaciamiento peristáltico se contraen en forma máxima y simultánea las fibras musculares circulares y longitudinales, de modo que se acortan los músculos longitudinales tras la contracción circular que se va desplazando. La estructura polar del entrecruzado colágeno de la pared intestinal determina el curso en sentido anal del movimiento.