Ergebnisse einer Röntgen-Reihenuntersuchung der Wirbelsäule bei 5000 männlichen Jugendlichen

Zusammenfassung

Das gehäufte Auftreten von Lumbagobeschwerden bei jungen Bereitschaftspolizisten war Anlaß einer prophylaktischen Röntgen-Reihenuntersuchung der Wirbelsäule bei allen jugendlichen Polizeibewerbern.

Nur 31,6% der subjektiv gesunden, beschwerdefreien Jugendlichen hatten einen normalen LWS-Befund; bei 33,6% wurden leichte, bei 27,6% mittelschwere und bei 7,2% schwere Veränderungen festgestellt. In fast gleichem Prozentverhältnis war auch die HWS betroffen. Die BWS war dagegen in 80% der Fälle normal.

Statistisch wurde nachgewiesen, daß

1. vorangegangene körperliche Belastungen durch Beruf oder Sport keinen Einfluß auf Häufigkeit oder Schweregrad der Veränderung ausüben;

2. die Streuung der Veränderungen zumindest im untersuchten Kollektiv konstant ist und somit ihre vererbbare, anlage- und entwicklungsbedingte Genese sehr wahrscheinlich ist.

Die Kombination der verschiedenen Röntgensymptome ist beim Individuum so vielfältig und regellos, daß eine Abgrenzung typischer Syndrome oder die Charakterisierung der sog. Scheuermannschen Erkrankung durch bestimmte, allgemein als hierfür typisch angesehene Einzelsymptome nicht möglich ist. Dagegen fanden sich Unregelmäßigkeiten in der röntgenologischen Schlußplattenzeichnung bei 80—100% aller Symptomträger.

Summary

The high incidence of lumbar pain in young policemen suggested the use of routine X-ray examinations of the spine in all young police applicants. Only 31.6% of apparently normal youths without symptoms showed normal findings;In 33.6% mild changes were found, these were moderately severe in 27.6% and severe in 7.2% of lumbar spines X-rayed. Similar percentages were found in the cervical spine. On the other hand, 80% of thoracic spines were normal.

It was shown statistically that:

1. Previous bodily activity resulting from occupation or sport had no affect on the frequency or severity of these changes.

2. The distribution of the lesions amongst the examined subjects was similar and it appears likely that these lesions are congenital or developmental in origin.

The combination of various findings in any individual is irregular and variable. It is therefore not possible to recognise typical syndromes and so called Scheuermann's syndrome cannot be characterised on the basis of typical individual findings. Irregularities in the vertebral margins were found in 80—100% or all those with symptoms.

Résumé

Les jeunes policiers des premiers secours présentant fréquemment des lombalgies, il fut décidé de soumettre tous les jeunes candidats policiers à des examens radiographiques prophylactiques en séries de toute la colonne vertébrale. Le 31,6% seulement des candidats ne souffrant pas de lombalgie avait une colonne lombaire normale, le 33,6% présentait des modifications peu importantes, le 27,6% des modifications de moyenne importance et le 7,2% des lésions graves. La colonne cervicale était atteinte à peu près dans les mêmes proportions. La colonne dorsale par contre était normale dans le 80% des cas.

L'auteur a pu démontrer à l'aide de statistiques les faits suivants: 1. les surcharges de la colonne, soit au cours d'exercices sportifs soit par les exigences du métier n'exercent aucune influence sur la fréquence et l'importance des lésions; 2. la répartition des altérations dans l'ensemble examiné est à peu près constante, si bien que leur origine dépend très vraisemblablement de facteurs congénitaux de constitution et de développement. La combinaison des différentes lésions radiologiques est très variable selon les individus et ne correspond à aucune règle, si bien qu'une différenciation de syndrômes typiques ou l'illustration d'une maladie de Scheuermann par la présence de certains symptômes isolés et généralement reconnus comme typiques n'est pas possible. Des irrégularités des surfaces articulaires des corps vertébraux se rencontrèrent toutefois sur les radiographies dans le 80 à 100% des candidats souffrant de lombalgies.

Resumen

La aparición frecuente de lumbalgias en policías en servicio jóvenes mitivó que se realizara una exploración radiológica sistemática de la columna vertebral, con fines profilácticos, en todos los aspirantes jóvenes a policía. Sólo el 31,6% de los que subjetivamente se encontraban libres de molestias mostraron un dato exploratorio normal de la columna vertebral lumbar; en el 33,6% se apreciaron alteraciones ligeras, en el 27,6% alteraciones de mediana gravedad y en el 7,2% alteraciones graves. La columna vertebral cervical se encontró afectada casi en el mismo tanto por ciento. La columna vertebral dorsal, por el contrario, se encontró normal en el 80% de los casos.

Se demostró estadísticamente que: 1^°. Los esfuerzos corporales motivados por la profesión o el deporte no tienen ningún influjo sobre la frecuencia o grado de gravedad de las alteraciones. 2^°. Las alteraciones estaban repartidas, al menos en el grupo estudiado, en forma constante y con ello se hace bastante probable su génesis hereditaria, constitucional y condicionada por el desarrollo.

La combinación de los diversos síntomas radiológicos es, en el mismo individuo, tan polifacética e irregular que no es posible una delimitación de síndromes típicos o la caracterización de la llamada enfermedad de Scheuermann por medio de síntomas determinados que en general se consideran como típicos de ésta. En el 80 a 100% del total de los que contaban con síntomas se encontraron, por el contrario, irregularidades en el dibujo de la placa terminal (espesamiento y extensión, contornos groseramente ondulados hasta dentados).