Seltene Rippenanomalien

Zusammenfassung

Bericht über röntgenologische Studien an Fällen von Rippenanomalien, die mit einer Minderzahl und Unterentwicklung der oberen Rippen einhergehen und zu Beschwerden führen. Es wird speziell darauf hingewiesen, daß es bei Aplasie des 1. Rippenpaares einerseits zur kompensatorischen Verdickung des 2. Rippenpaares kommt, da dieses zur Gänze die Trägerfunktion für das Thoraxskelett übernehmen muß, andererseits infolge der fehlenden Abstützung durch die ersten Rippen beide Klavikeln steil abfallen und dadurch zu einem Tiefstand der Sternoklavikulargelenke sowie des Sternums selbst führen, Befunde, die bisher noch nicht beschrieben wurden. Besteht eine Hypoplasie der obersten Rippe, muß die 2. Rippe ebenfalls ihre Funktion teilweise übernehmen, wodurch sie kräftiger entwickelt ist (kompensatorische Hyperplasie). Demzufolge bestehen bei fehlenden oder unterentwickelten 1. Rippen veränderte bzw. gestörte statische Verhältnisse, die zu mechanisch und statisch bedingten Beschwerden führen können. Diese Fälle sind daher nicht nur röntgenologisch, sondern auch klinisch von Interesse.

Summary

The report deals with the radiological study of patients with rib anomalies, consisting in a reduction in the number or size of the upper ribs associated with symptoms. It is pointed out that aplasia of the first ribs may lead to compensatory thickening of the second ribs since these then become responsible for supporting the thoracic skeleton. Furthermore, in the absence of support by the first ribs the clavicles descend steeply, leading to a low position of the sterno-clavicular joints and of the sternum. The following observations have not been previously described. In the presence of hypoplasia of the first ribs, the second ribs bear part of the burden and become larger than normal (compensatory hyperplasia). Consequently the absence or underdevelopment of the first ribs leads to a change or disturbance of weight bearing which may result in mechanical or static abnormalities. These cases are therefore not only of radiological but also of clinical interest.

Résumé

Etude radiologique de quelques cas d'anomalies costales caractérisées par une diminution du nombre des côtes supérieures ou un développement incomplet de ces mêmes côtes. Ces anomalies peuvent être à l'origine de certains troubles. L'auteur nous rend tout particulièrement attentif aux faits suivants: 1. une aplasie de la première paire de côtes entraine un épaississement compensatoire de la 2 e paire de côtes, du fait que cette dernière doit soutenir tout le poids de la charge du squelette du thorax; 2. une absence de soutien des premières côtes détermine un brusque abbaissement des clavicules provoquant une situation basse des articulations sternoclaviculaires et du sternum: observations qui n'ont encore jamais été publiées. S'il existe une hypoplasie des côtes supérieures, la 2e côte doit également exercer partiellement la fonction de la première côte, elle est plus développée (hyperplasie compensatoire). Il en résulte que l'aplasie ou l'hypoplasie des premières côtes détermine des troubles de la statique qui peuvent produire des troubles d'origine mécanique et statique. Ces cas n'intéressent donc pas uniquement le radiologiste, mais aussi le clinicien.

Resumen

Informe sobre estudios radioló;gicos realizados en casos de anomalías costales, caracterizadas por un número menor de las costillas superiores y por una falta de desarrollo de las mismas, con producción de molestias diversas. Se hace especial hincapié en que en casos de aplasia del primer par de costillas se produce: por una parte un engrosamiento compensador del segundo par de costillas, ya que éstas tienen que sobrellevar por completo la función de sostén del esqueleto torácico, y por otra parte las claviculas adoptan, a causa de la falta de apoyo de la primera costilla, una inclinación mayor mostrándose las articulaciones esternoclaviculares y el esternón mucho más descendidos. Estos datos exploratorios no han sido descritos hasta el presente. En caso de que exista una hipoplasia de la costilla superior tiene que sobrellevar la segunda costilla parcialmente su funcićn con lo que se desarrolla más intensamente (hiperplasia compensadora). A causa de ello cuando falta la primera costilla, o está menos desarrollada, existen condiciones estáticas modificadas o trastornadas que pueden conducir a molestias de producción mecánica o estática. Estos casos son por ello no sólo de interés radiológico sino también clinico.