Einige hämatologische Gesichtspunkte zur Supervolttherapie

Zusammenfassung

Bei der hämatologischen Überwachung des Strahlenpatienten stehen heute diagnostische und therapeutische Hilfsmittel zur Verfügung, die nur noch in seltenen Fällen eine Unterbrechung der Strahlenbehandlung rechtfertigen oder gar erfordern. In dem notwendigen Bestreben nach einer ätiologischen Abklärung strahleninduzierter Störungen der Hämatopoese empfiehlt sich ein bestimmtes methodisches Vorgehen, das an Hand einiger klinischer Beispiele näher erläutert wird. Dabei kommt neben der Knochenmarkpunktion dem Pyrexaltest besondere Bedeutung zu, der im Gegensatz zum „starren” Leukozytenwert eine funktionell-dynamische Perspektive eröffnet.

Summary

Modern diagnostic and therapeutic methods rarely necessitate interruption of irradiation because of haematological changes. The methods which may be used in order to clarify the aetiology of a possible radiationinduced disturbance of haematopoiesis are described and illustrated by a number of clinical examples. In addition to bone marrow aspiration, particular attention is paid to the “Pyrexaltest”, which provides a functional view of leukocyte production.

Résumé

Il existe actuellement pour le contrôle hématologique des malades irradiés des méthodes de diagnostic et de traitement, si bien qu'il n'est que rarement indiqué et nécessaire de procéder à une interruption du traitement aux rayons. Dans la recherche des facteurs étiologiques déterminant des troubles de l'hématopoïèse sous l'effet des rayons, il est utile de procéder avec une certaine méthode, que l'auteur expose à l'aide de quelques exemples cliniques. La ponction de la moëlle et le test au pyrexal revêtent une importance toute spéciale, parce qu'ils permettent d'obtenir des renseignements sur le diagnostic fonctionnel, ce qui n'est pas le cas avec les simples résultats statiques de la leucocytose.

Resumen

Para la vigilancia hematológica del enfermo irradiado se cuenta hoy en día con medios auxiliares diagnósticos y terapéuticos, en los cuales sólo esta justificado, o es necesario, en contados casos una interrupción del tratamiento con rayos. En el afán necesario de buscar una explicación etiológica de los trastornos de la hematopoyesis, inducidos por la irradiación, se recomienda un proceder metódico determinado que se explica más detalladamente a partir de algunos ejemplos clínicos. Para ello se concede especial importancia, junto a la punción medular ósea, a la prueba con Pyrexal que en oposición al número “inflexible” de leucocitos ofrece una perspectiva dinámico-funcional.