Abdominale Aortographie mit besonderer Berücksichtigung der bilateralen retrograden Serienaortographie ohne Katheter^*

Zusammenfassung

Die bilaterale retrograde Seriendarstellung der großen Beckengefäße und der Aorta mit zwei Druckapparaten, aber ohne Katheter, ergibt auch bei Stenosen und bei Gefäßverschlüssen zuverlässige Bilder. Das Verfahren erlaubt durch die gleichen Punktionskanülen die komplette Arteriographie der gesamten unteren Gliedmaßen. Die Ergänzung durch die hohe lumbale Aortographie ist bei nur relativ wenigen Kranken, insbesondere bei beiderseitigen Iliaca- und bei kompletten Aortenverschlüssen erforderlich. Durch die Blindpunktion pulsloser Femoralarterien wird die Anwendungsmöglichkeit der retrograden Arterio-Aortographie wesentlich erweitert. Kontraindikationen sind kaum vorhanden, ernstere Komplikationen wurden nie beobachtet. Die Anwendung des Verfahrens bedeutet für die rekonstruktive Gefäßchirurgie eine bedeutende Hilfe.

Summary

Bilateral retrograde serial films of the pelvic vessels and aorta obtained by using two pressure pumps but without catheter, produce satisfactory films in the presence of arterial stenoses. The procedure also permits complete arteriography of the lower limbs via the same canula. High lumbar aortography is necessary in only a few patients, particularly when there is bilateral iliac artery or complete aortic occlusion. The scope of retrograde arterio-aortography is greatly increased by blind puncture of pulseless femoral arteries. There are hardly any contraindications and no complications have been observed. The procedure is of considerable value in reconstructive vascular surgery.

Résumé

L'opacification bilatérale rétrograde des gros vaisseaux du bassin et de l'aorte avec deux appareils à pression, mais sans cathétérisme livre des images satisfaisantes même avec des sténoses et des obstructions vasculaires. Le procédé permet d'obtenir par la même canule utilisée pour la ponction une artériographie complète des membres inférieurs. Il ne devient nécessaire d'effectuer une aortographie lombaire haute que chez fort peu de malades, en particulier chez ceux présentant des obstructions totales de l'aorte et des iliaques des deux cêtés. Par la ponction à l'aveugle des artères fémorales sans pulsation, l'indication de l'artériographie et de l'aortographie rétrograde est nettement élargie. Il n'existe que peu de contre-indications; des complications sérieuses n'ont jamais été observées. L'emploi de ce procédé représente un apport important à la chirurgie vasculaire de restitution.

Resumen

La representación bilateral retrógrada y seriada de los grandes vasos pelvianos y de la aorta con dos aparatos de compresión, pero sin catéter, proporciona imágenes fieles incluso en casos de estenosis y en obstrucciones vasculares. El procedimiento permite la arteriografía completa de ambas extremidades inferiores mediante las mismas agujas de punción. Sólo es necesario un complemento mediante la aortografía lumbar alta relativamente en pocos enfermos, especialmente cuando se trata de un cierre bilateral de las arterias ilíacas o un cierre completo de ambas arterias aórticas primitivas. Las posibilidades de aplicación de la arterioaortografía retrógrada se amplían considerablemente mediante la punción ciega de arterias femorales que no presenten pulsacion. Apenas se cuenta con contraindicaciones; complicaciones serias no se han observado. El uso del procedimiento representa una ayuda considerable para la cirugía vascular reconstructiva.