Beiträge zur orbitalen Tomographie und zur Röntgendiagnostik des einseitigen Exophthalmus

Zusammenfassung

Der Verfasser gibt seine eigene Technik bei der orbitalen Tomographie bekannt und faßt die nachweisbaren anatomischen Gebilde tabellarisch zusammen. In 46 Prozent der während der letzten drei Jahre untersuchten 50 Exophthalmusfälle wurden mittels nativen Röntgenaufnahmen positive Symptome erhalten, während in einem Falle die intraorbitale Zyste mittels Kontrastmittelfüllung lokalisiert werden konnte. Das Bildmaterial bietet eine Vergleichsmöglichkeit für Summations- und Schichtaufnahmen. Die Brauchbarkeit der Schichtaufnahmen ist an Hand von 13 verschiedenen Erkrankungen tabellarisch zusammengefaßt. Verfasser legt auf Grund seiner Erfahrungen das genaue Indikationsgebiet der orbitalen Tomographie fest, wonach die orbitale Schichtaufnahme bei den von den Siebbeinzellen ausgehenden Prozessen und die Anwendung der Schichtaufnahmen vor der Operation (Siebbeinzellen- und Maxillatumoren, Osteome, Meningeome und Siebbeinzellenmukozelen) indiziert ist, weil mit ihnen wertvollere Aufschlüsse zu erhalten sind als durch die Summationsaufnahmen. Professor Szenes teilt die die Linse maximal treffenden Strahlenmengen mit, die bei fünf (a.p.) Schichtaufnahmen in der Frontalebene und zwei weiteren (seitlichen) in der Sagittalebene durchschnittlich 25,0 r beträgt und zusammen mit der Orbitalen und der seitlichen Summationsschädelaufnahme etwa 27 r ausmacht.

Summary

The author describes his technique of orbital tomography and tabulates the anatomical features which can be demonstrated. During the last three years 50 patients with exophthalmos were examined. In 46% positive radiological findings were obtained by means of simple radiography and in one case an intra-orbital cyst was localised by means of a contrast examination. The usefulness of plain radiographs as opposed to sectional radiographs is compared on the basis of the available material, and the indications for tomograms are tabulated with reference to 13 conditions in which they were employed. On the basis of his experience the author enumerates the indications for orbital tomography. These include processes arising from the ethmoid cells, before operation on ethmoid and maxillary tumours, osteomas, meningiomas, and mucoceles of the ethmoid sinuses. In these conditions the information obtained by means of tomograms is more valuable than that derived from plain films. Professor Szenes has estimated the amount of radiation reaching the lense of the eye; 5 A.P. and 2 lateral cuts produce 25,0 r. With the addition of an A.P. and lateral plain film the total is 27 r.

Résumé

L'auteur nous expose sa technique de l'examen tomographique de l'orbite et il présente un tableau des différentes formations anatomiques. Dans le 46% des cas d'exophthalmie (sur un ensemble de 50 cas) observés au cours de ces trois dernières années, l'auteur a relevé des modifications sur les simples radiographies; alors qu'un cas permit la localisation d'un kyste intraorbitaire en le remplissant avec une substance de contraste. L'ensemble des radiographies permet de comparer les possibilités de la simple radiographie (image de sommation) et de la tomographie. La valeur de la tomographie est exposée à l'aide d'un tableau de 13 affections différentes. Se basant sur son expérience, l'auteur pose les indications précises de la tomographie orbitaire. Cette dernière est indiquée dans les affections ethmoïdales et avant les interventions (tumeur des cellules ethmoïdales et du maxillaire supérieur, ostéome, méningiome et mucocèle des cellules ethmoïdales), car elle donne des renseignements plus précis que la simple radiographie. Le professeur Szenes a calculé la dose de rayons atteignant le cristallin, cette dose est en moyenne de 25 r, pour 5 coupes tomographiques A.P. et 2 coupes de profil, soit en tout 27 r, si l'on tient compte des deux radiographies du crâne de face et de profil.

Resumen

El autor da a conocer su técnica propia para la tomografía orbital y resume, por medio de tablas, las formaciones anatómicas demostrables. En el 46% de los 50 casos de exoftalmos explorados en el curso de los tres últimos años se obtuvieron síntomas positivos mediante radiografías elementales, mientras que en un caso se pudo localizar un quiste intraorbital mediante la repleción con medio de contraste. Las imágenes mostradas ofrecen una posibilidad comparativa de radiografías tomográficas y de adición. La utilidad de las tomografías se resume en forma tabular a partir de 13 enfermedades diversas. El autor precisa, basándose en su experiencia, el campo exacto de indicaciones de la tomografía orbital. La tomografía orbital está indicada en los procesos que parten de las celdas etmoidales e igualmente el uso de las tomografías antes de operaciones de tumores de las celdas etmoidales y de tumores de la maxila, de osteomas, meningiomas y mucoceles de las células etmoidales, ya que con ella se obtienen informes más valiosos que con las radiografías de adición. El Prof. Szenes participa la dosis de la cuantía de rayos de efecto máximo, que alcanza, por término medio, un valor de 25,0 r en 5 tomografías ánteroposteriores en la superficie frontal y otras dos radiografías laterales más en la superficie sagital y que junto con las radiografías orbitales y las laterales de adición llega al valor unos de 27 r.