Das Aortenbogensyndrom

Zusammenfassung

Das Aortenbogensyndrom (pulseless disease; maladie sans pouls; Takayasu-Syndrom) wird durch obliterierende Krankheitsprozesse der Bogengefäße hervorgerufen. Dabei kommt es zu arteriellen Durchblutungsstörungen des Kopfes, Halses und der oberen Extremitäten. Ale Ursache der Erkrankung sind verschiedenartige ätiologische Faktoren zu berücksichtigen.

Im Institut und der Klinik für Medizinische Strahlenkunde der Medizinischen Akademie Düsseldorf konnte in den letzten vier Jahren bei 21 Patienten ein Aortenbogensyndrom beobachtet werden. Eine Klärung des Krankheitsbildes gelang bei allen Patienten durch Kontrastmitteldarstellung. Arterieneinengungen und -verschlüsse waren einwandfrei zu lokalisieren. Da sich in nicht wenigen Fällen ein ausreichender Kollateralkreislauf feststellen ließ, war chirurgische Behandlung nicht immer notwendig. Ausgeführt wurden Thrombendarteriektomien, Transplantationen oder Umleitungsoperationen und Eingriffe zur Beseitigung von komprimierenden oder strangulierenden Hindernissen.

Summary

The aortic arch syndrome (pulseless disease; maladie sans puls; Takayasu syndrome) is caused by obliteration of the arch branches. This results in circulatory abnormalities in the head, neck and upper extremities. A number of aetiologic factors have to be considered as the cause of the condition.

During the last four years, 21 patients with the aortic arch syndrome have been observed at the Institute and Clinic of Medical Radiology of the Düsseldorf Medical Academy. In all patients the clinical manifestations could be further elucidated by contrast examination. Narrowing and occlusion of arteries could be localised unequivocally. In many cases an extensive collateral circulation was demonstrated and surgical treatment was therefore not always necessary. This consisted of thrombendarterectomies, transplants or bypass operations, and removal of stenosing or obstructive lesions.

Résumé

Le syndrôme de l'arc de l'aorte (pulseless disease; maladie sans pouls; syndrôme de Takayasu) est déterminé par des affections pathologiques oblitérantes des vaisseaux de l'arc de l'aorte. Il en résulte des troubles circulatoires de la tête, du cou et des extrémités supérieures. Différents facteurs étiologiques sont à l'origine de cette affection.

Dans l'institut et la clinique de radiologie médicale de l'académie médicale de Dusseldorf les auteurs ont observé au cours de ces quatre dernières années 21 malades avec un syndrôme de l'arc de l'aorte. L'illustration par une substance de contraste permit de préciser et de poser le diagnostic dans tous les cas. Les sténoses et les obstructions artérielles furent parfaitement localisées. Une circulation collatérale süffisante fut constatée dans plusieurs cas, le traitement chirurgical ne fut pas toujours nécessaire. Les chirurgiens ont procédé à des endartériectomies pour thrombose, à des transplantations ou à des dérivations et à des interventions pour supprimer des obstructions par compression et par étranglement.

Resumen

El sindrome del arco aórtico (pulseless disease; maladie sans pouls; síndrome de Takayasu) es producido por procesos obliterantes patológicos de los vasos del arco. Se producen trastornos circulatorios arteriales de la cabeza, cuello y de las extremidades superiores. Hay que considerar diversos factores etiológicos como origen de la enfermedad.

En el Instituto y Clínica de Radiología Médica de la Academia de Medicina de Düsseldorf se pudieron observai, en los Ultimos cuatro años, 21 pacientes con sindrome del arco aórtico. Se consiguió un esclarecimiento del cuadro patológico en todos los pacientes mediante la representatión con medio de contraste. Se pudieron localizar impecablemente estrechamientos arteriales y oclusiones arteriales. El tratamiento quirúrgico no fué siempre necesario ya que se demostró, en no pocos casos, una circulación colateral suficiente. Se llevaron a cabo tromboarteriectomías terminales, transplantaciones u operaciones para cambiar el curso de la circulación o para la eliminación de obstáculos con efecto de compresión o de estrangulación.