Über die Ätiologie von Stenosen der Arteria subclavia^*

Zusammenfassung

Es wird über 8 Patienten mit einer angeborenen oder erworbenen Stenose der A. subclavia berichtet. Während das klinische Bild relativ einförmig ist, gelingt es durch die Angiographie, nicht nur den genauen Ort der Stenose festzustellen, sondern auch zwischen kongenitalen und erworbenen Verschlüssen zu unterscheiden und Hinweise auf die Art der erworbenen Läsion, auf die Operabilität und das mögliche Vorgehen zu erhalten.

Ein totaler Verschluß der Abgangsstelle der A. subclavia braucht nicht in jedem Falle zu subjektiven und objektiven Störungen der Armfunktion zu führen, da über die A. basilaris und A. vertebralis eine retrograde Füllung des Gefäßes erfolgen kann. Inkomplette Stenosen führten in keinem Falle zu einer Beeinträchtigung der Armfunktion.

Summary

The report concerns 8 patients with congenital or acquired stenosis of the subclavian artery. The clinical picture is relatively uniform. Angiography permits exact localisation of the stenosis and may distinguish between congenital and acquired lesions; it may give information on the type of acquired lesion, its operability and on the best form of treatment.

Total occlusion at the origin of the subclavian artery need not result in any subjective or objective derangements in the function of the arm. Retrograde filling through the basilar and vertebral arteries may occur. Incomplete stenoses never result in any abnormalities in the function of the arm.

Résumé

Rapport concernant huit malades présentant une sténose congénitale et acquise de la sous-clavière. Alors que l'image clinique est relativement semblable, l'angiographie permet non seulement de localiser la sténose avec précision mais encore de différencier les deux formes de sténose (congénitale ou acquise) et d'obtenir des renseignements sur le genre de la lésion acquise, sur l'indication opératoire et sur la technique utilisable pour l'intervention. Une oblitération totale au départ de la sous-clavière ne détermine pas dans tous les cas des troubles subjectifs et objectifs de la fonction du bras, car l'artère peut être irriguée par voie rétrograde à l'aide des artères basilaires et vertébrales. Des sténoses partielles n'ont déterminé dans aucun cas une réduction de la fonction du bras.

Resumen

Se informa sobre 8 pacientes con una estenosis de la arteria subclavia congénita o adquirida. En tanto que el cuadro clínico es relativamente uniforme se posibilita mediante la angiografía, no sólo localizar exactamente el lugar de la estenosis sino hacer una diferencia entre los cierres congénitos y los adquiridos y conseguir datos sobre el tipo de lesión adquirida, sobre la operabilidad de la misma y sobre el posible curso operatorio a seguir.

Un cierre total del lugar de partida de la arteria subclavia no produce siempre trastornos subjetivos u objetivos de la función del brazo, ya que a través de la arteria basilar y vertebral es posible una repleción retrógrada de los vasos. Las estenosis incompletas no condujeron, en ningún caso, a una limitación de la función del brazo.