Über die röntgendiagnostische Strahlenbelastung der Kinder in Spitälern und Ambulatorien

Zusammenfassung

Die individuelle Strahlenbelastung der Kinder im Rahmen der Röntgendiagnostik wurde an 4 Krankenanstalten und einem Großambulatorium in Wien vergleichend geprüft.

Die regionären Dosen führen bei keiner Untersuchung zu einer Gefährdung des Körpers. Die Gonadendosen liegen bei den Untersuchungen der gonadenfernen Regionen — Extremitäten und Thorax — etwa bei 1 Promille der Eintrittsdosis und können bei günstiger Technik in der Größenordnung der natürlichen Strahlendosen einiger Stunden bis Tage gehalten werden.

Bei den selteneren Untersuchungen des Abdomens und der Oberschenkel liegen die Gonadendosen zwar um etwa 2—3 Zehnerpotenzen höher, doch sind auch dabei Dosiseinschränkungen durch Schutzauflagen und reduzierte Durchleuchtung möglich.

Die geringe Körperdimension des Kindes erweist sich bei exakter Ausblendung bei allen Aufnahmen insofern als Vorteil, als die Expositionen stets niedriger als beim Erwachsenen sind. Diesbezüglich bietet der Säugling die günstigsten Dosisverhältnisse. Hüftaufnahmen sollen daher in möglichst frühem Lebensalter vorgenommen werden. Die Gonadendosen können dann bei Verwendung von Schutzauflagen in der Größenordnung der natürlichen Strahlenbelastung während einiger weniger Tage bleiben.

Die im Vergleich verschiedener Stationen festzustellenden Unterschiede im Untersuchungsausmaß betreffen vor allem die sehr gering belastenden Extremitäten-, Kopf- und Thoraxuntersuchungen und sind daher nicht von großer Bedeutung.

Abschließend wird die Darstellung eines einfachen Weges zur größenordnungsmäßigen Beurteilung der diagnostischen Strahlendosen gegeben.

Summary

The individual dose received by children in the course of X-ray diagnostics was measured at four hospitals and one large outpatients' department. At none of these examinations do the regional doses produce any hazard to the body. In the examination of regions further away from the gonads such as the extremities and on the chest the gonad doses are of the order of one thousandth of the incident dose. With an appropriate technique those doses can be kept at the level of the natural background dose which accumulates over a few hours or days.

With the less frequent examinations of the abdomen and the femur the gonad dose is higher by two to three orders but also here reduction of dose is possible by using gonad shields and by reducing screening dose (approximately 0,25 mA and shortening the time).

When the irradiated area is carefully restricted, the small dimensions of the child's body prove to be advantageo suin so far as the required incident dose is always smaller than for an adult. In this respect the baby offers the most favourable dose conditions. Radiographs of the hip should therefore be taken at the earliest age possible. When gonad shields are used, the doses can then be kept as low as the order of the natural background dose accumulating over a few days.

The differences which were established between various departments originate chiefly from the radiography of extremities, head and chest producing a low radiation level anyway so that the discrepancies are of no great significance. Finally a simple way is described of estimating the order of diagnostic doses.

Résumé

L'exposition individuelle des enfants au cours des examens de radio-diagnostic fait l'objet d'uno étude comparative entre quatre hôpitaux et une grande policlinique de Vienne.

Les doses locales ne présentent dans aucun examen un danger pour le corps. Les doses gonades correspondent dans les parties du corps éloignées des gonades —extrémités et thorax — à environ le 1% de la dose sur la peau, c. à d., aux doses des rayons naturels de quelques heures ou de quelques jours, pour autant que la technique soit appliquée correctement.

Au cours des examens plus rares de l'abdomen et des cuisses les doses gonades sont d'une puissance 10, deux à trois fois plus grandes, la réduction de la dose est toutefois possible à l'aide de protections et en réduisant la durée des scopies et la quantité des rayons utilisés.

Les dimensions réduites du corps de l'enfant constituent pour toutes les radiographies, si le diaphragme est bien choisi, un avantage du fait que les expositions ont des valeurs toujours plus faibles que celles des adultes. Le nourrisson reçoit ainsi les doses les plus faibles. Les radiographies des hanches doivent être ainsi effectuées à l'âge le plus bas. En utilisant des protections les doses gonades peuvent rester dans l'ordre de grandeur des doses des radiations naturelles produites en quelques jours.

Les différences observées dans les différents services dans la fréquence des examens ne concernent surtout que les examens des extrémités, de la tête et du thorax et n'ont de ce fait que peu d'importance.

Les auteurs proposent pour terminer une méthode simple dans l'étude de l'ordre de grandeurs des doses de rayons utilisées pour le radio-diagnostic.

Resumen

La sobrecarga radiógena individual, en niños, en el marco del diagnóstico radiológico fué estudiada, comparativamente, en 4 hospitales y en un consultorio de Viena.

Las dosis regionales no conducen, en ninguna de las exploraciones, a una exposición peligrosa del cuerpo. En las exploraciones de las regiones lejanas a las gónadas (extremidades y tórax) la dosis gónada représenta un 1 por mil de la dosis de entrada y se puede mantener, con téenica ventajosa, en la magnitud de las dosis radiógenas normales desde una hora a varios dias.

En las exploraciones menos frecuentes del abdomen y de los muslos, si bien las dosis gónadas son un 2 a 3% mayores, no obstante es posible efectuar reducciones de dosis mediante la utilizaciôn de protectores y de un tiempo de radioscopia reducido.

La dimension corporal reducida de los nifios en realidad es una ventaja, si se efectóa una diafragmación exacta en todas las radiografias, ya que los tiempos de exposicion son menores que en el adulto. A este respecto

ofrece el lactante las proporciones de dosis mas ventajosas. Es por ello que se deben efectuar las radiografias de cadera, a ser posible, en la edad más temprana de la infancia. Entonces es posible mantener la dosis gónada, utilizando protectores antirayos, en la magnitud de la sobrecarga radiógena natural durante algunos pocos dias.

Las diferencias encontradas en las comparaciones realizadas en diversos servicios se refieren sobre todo a las exploraciones de menos sobrecarga, de las extremidades, de la cabeza y del tórax y por ello no es necesario concederles gran importancia.

Finalmente se ofrece una descripción de un método sencillo para evaluar la magnitud de la dosis radiógena diagnóstica.