Die Verwendung schnell resorbierbarer Gase bei diagnostischen Gasinsufflationen

Zusammenfassung

1. Gasembolische Zwischenfälle bei diagnostischen Gasinsufflationen fordern die Verwendung schnell resorbierbarer, „emboliefreier” Gase. Dieser Forderung entsprechen das Kohlendioxyd (CO₂) und das Stickoxydul (N₂O).

2. Sauerstoff ist im Hinblick auf die Emboliegefährdung atmospharischer Luft gleichzusetzen.

3. Auch bei niedriger prozentualer Quote (unter 1%) gasembolischer Zwischenfalle ist die Verwendung von Luft, Sauerstoff oder Helium nur in bestimmten Fällen angezeigt. Sie beziehen sich auf Untersuchungen, in denen die schnelle Resorption von CO₂ und N₂O die diagnostischen Moglichkeiten maßgeblich beeinflussen (z. B. Hirninnenräume, Wirbelkanal, hinteres Mediastinum).

Die Verwendung von CO₂ für die Doppelkontrastdarstellung des Dickdarmes muß diskutiert werden. Wir haben — wie die Mehrzahl der Untersucher — bisher für diese Untersuchung noch Luft verwendet.

4. Die einzelnen Untersuchungsmethoden werden auf die Verwendungsmöglichkeiten schnell resorbierbarer Gase hin analysiert.

Summary

1. The possibility of gas emboli during diagnostic gas insufflation makes it necessary to use rapidly absorbed “emboli safe” gas. These requirements are met by carbon dioxide (CO₂) and nitrous oxide (N₂O).

2. Oxygen equals air as regards the danger of emboli.

3. Despite the low incidence of emboli (less than 1%) air, oxygen, or helium should be used only in special cases. These occur if rapid absorption of CO₂ or N₂O were to interfere with diagnosis (for instance in cerebral investigations, spinal cord or posterior mediastinum).

The use of CO₂ for double contrast in the colon is debatable. We, in common with most other investigators, have used only air.

4. Individual methods of investigation have been analysed with special reference to the suitability of rapidly absorbed gas.

Résumé

1. Les insufflations gazeuses utilisées pour le diagnostic peuvent présenter comme complications des embolies gazeuses, il est de ce fait indiqué d'employer des gaz, qui se résorbent rapidement et ne déterminent ainsi pas d'embolie.

2. L'oxygène présente les mêmes dangers d'embolie que l'air atmosphérique.

3. Bien que le pourcentage des embolies gazeuses soit faible, (moins de 1%) l'utilisation d'air, d'oxygène et de hélium n'est indiqué que dans certains cas. Il s'agit d'examens pour lesquels la résorption rapide de l'acide carbonique et de l'oxyde azoteux modifie de façon appréciable les possibilités du diagnostic (par exemple: système ventriculaire du cerveau, canal vertébral, médiastin postérieur).

L'utilisation de l'acide carbonique pour l'illustration du colon à double contraste est exposée. L'auteur n'a toutefois employé jusqu'à maintenant que de l'air comme la plupart des examinateurs.

4. Chaque technique d'examen est analysée dans l'étude des possibilités de l'utilisation des gaz se résorbant rapidement.

Resumen

1. Los accidentes por embolia gaseosa en insuflaciones exigen el empleo de gases rápidamente resorbibles, “antiembólicos”. Satisfacen este requisito el dióxido de carbono (CO₂) y el óxido nitroso (N₂O).

2. El oxígeno es equiparable al aire atmosférico en cuanto al riesgo de embolia.

3. Aun siendo baja la proporción (menos de 1%) de accidentes por embolia gaseosa, sólo en determinados casos está indicado el empleo de aire, oxígeno o helio. Se refieren a investigaciones en las que influye decisivamente sobre las posibilidades de diagnóstico la resorción rápida de CO₂ y N₂O (por ejemplo, cavidades cerebrales, conducto vertebral, mediastino posterior).

Hay que discutir el empleo de CO₂ para exponer el intestino grueso con doble contraste. Como la mayoría de los investigadores, el autor ha empleado hasta ahora también aire para este examen.

4. Se analizan los distintos métodos de investigación en lo que atañe al posible uso de gases rápidamente resorbibles.