Röntgenologischer Beitrag zur Pathogenese der sogenannten Lungenadenomatose

Zusammenfassung

Es wird über eine 71jahrige Patientin berichtet, die an einer sogenannten Lungenadenomatose litt. Das Krankheitsbild bereitete wegen des langen, über 14 Jahre zurückzuverfolgenden Verlaufes erhebliche differentialdiagnostische Schwierigkeiten. Die röntgenologischen und klinischen Beobachtungen bei dieser Patientin sprechen eindeutig für eine unizentrische Entstehung dieser selteneren Lungentumorform. Sie leisten einen wichtigen Beitrag für die Kenntnis ihrer Pathogenese. Die Aussaat der Tumorzellen erfolgt erst in einem relativ späten Stadium der Erkrankung auf dem Bronchialwege zu einem Zeitpunkt, da die Geschwulst in der Lage ist, große Mengen eines dünnen seifenlaugeähnlichen Sekrets zu bilden. Die differentialdiagnostische Abgrenzung der sogenannten Lungenadenomatose vom alveolarzelligen Lungenkrebs, wie sie Baló fordert, wird besonders herausgestellt.

Summary

The authors report a seventy-one year old female patient with so-called pulmonary adenomatosis. The disease lasted fourteen years and its protracted course presented considerable diagnostic difficulties. The radiological and clinical findings in this patient point unequivocally to a unicentric origin of this rare pulmonary tumour. They represent an important contribution to the understanding of its pathogenesis. Spread of tumour cells occurred at a relatively late stage of the disease through the bronchi; at this stage the tumour produces a considerable quantity of thin frothy secretion. The differentiation between pulmonary adenomatosis and alveolar cell carcinoma of the lung, which was described by Balo, is stressed.

Résumé

Présentation du cas d'une malade de 71 ans atteinte d'une adénomatose pulmonaire. Le tableau clinique présente des difficultés importantes au point de vue du diagnostic différentiel en raison d'une évolution prolongée suivie pendant 14 ans. Les observations radio-logiques et cliniques chez cette malade parlent nettement en faveur de la formation de cette forme rare de tumeur pulmonaire à partir d'un seul centre primaire. Elles constituent un apport important pour la connaissance de sa pathogénie. La dissémination des cellules tumorales ne se produit que dans un stade relativement tardif par voie bronchique à un moment où la tumeur peut produire des quantités importantes d'une sécrétion liquide semblable à de l'eau de savon. Exposition détaillée du diagnostic différentiel entre l'adénomatose pulmonaire et le cancer pulmonaire à cellules alvéolaires, comme l'exige Balo.

Resumen

Se informa acerca de una enferma de 71 años, aquejada de adenomatosis pulmonar. El síndrome presentaba grandes dificultades para el diagnóstico diferencial, a causa de su prolongada evolución, iniciada más de catorce años antes. Los exámenes roentgenológico y clínico de esta paciente concuerdan en revelar un origen unicéntrico de esta insólita forma de tumor pulmonar, y contribuyen notablemente al conocimiento de su patogenia. La siembra de células neoplásicas ocurre en una fase relativamente avanzada de la enfermedad, por vía bronquial, hasta el momento en que el tumor es capaz de producir una abundante secreción fluida, semejante a lejía de jabón. Se expone en particular el diagnóstico diferencial entre adenomatosis pulmonar y cáncer alveolocelular, como recomienda Balo.