Bemerkenswerte Aneurysmen der A. carotis interna

Zusammenfassung

Am Beispiel eines ungewöhnlich großen sackformigen Aneurysma der A. carotis interna am Halse bei einem jugendlichen Patienten und der Kombination zweier Aneurysmen am Halse und an der A. frontobasalis wird die Bedeutung ausreichender angiographischer Untersuchungen bei den angeborenen Fehlbildungen der Hirngefäße demonstriert. Jeder „pulsierende Tumor“ am Halse ist unbedingt vor einem operativen Eingriff durch die röntgenologische Kontrastdarstellung abzuklären. Bei Aneurysmen der A. carotis interna muß dabei auch die Kollateralzirkulation geprüft werden. Eine Angiographie der Halsgefäße ist ebenso bei intra-kraniellen Aneurysmen zweckmäßig, um multiple Aneurysmen und sonstige Fehlbildungen zu erfassen. Nur auf Grund exakter angiographischer Befunde lassen sich sachgerechte und erfolgversprechende therapeutische Konsequenzen ziehen und unliebsame Zwischenfalle verhindern.

Summary

The value of detailed angiographie investigation of congenital abnormalities in the cerebral vessels is illustrated by a young patient with a saccular aneurysm of the internal carotid artery in neck and an aneurysm in the fronto-basal artery. Every “pulsating tumour” in the neck must be investigated before operation by contrast studies. In the presence of internal carotid artery aneurysms, the collateral circulation should also be studied. The vessels in the neck should also be investigated in the presence of intra-cranial aneurysms in order to exclude multiple aneurysms or other abnormalities. Appropriate treatment can only be carried out on the basis of accurate angiographie investigations, and undesirable side effects may be prevented in this way.

Résumé

L'exemple d'un anévrisme sacculaire extraordinairement développé de la carotide interne de la région cervicale chez un jeune malade et de la combinaison de deux anévrismes l'un au cou l'autre à l'artère fronto-basale permet de démontrer l'importance des angiographies précises en présence de malformations congénitales des vaisseaux du cerveau. Chaque tumeur puisante de la région cervicale doit subir avant toute intervention chirurgicale une angiographie. S'il existe un anévrisme de la carotide interne la circulation collatérale doit être également examinée. Une angiographie des vaisseaux cervicaux est également utile dans les cas d'anévrismes intracraniens, afin de déceler les anévrismes multiples et d'autres malformations. Ce n'est que sur la base d'examens angiographiques précis qu'un traitement adéquat et prometteur peut être envisagé les incidents thérapeutiques seront en outre évités.

Resumen

Con el ejemplo de un gran aneurisma poco corriente, en forma de saco, de la arteria carótida interna en el cuello de un paciente joven y en la arteria frontovasal, se ha demostrado la importancia de efectuar suficientes exploraciones angiográficas en las malformaciones congénitas de los vasos cerebrales. Todo „tumor pulsátil“ en el cuello, antes de una intervención quirúrgica debe ser, necesariamente, dilucidado mediante una representación radiológica por contraste. En aneurismas de la arteria carótida interna, debe ser también comprobada la circulación colateral. Es asimismo conveniente una angiografía de los vasos del cuello en caso de aneurismas intercraneales para comprender múltiples aneurismas y otras malformaciones. Solamente a base de datos angiográficos exactos es posible sacar consecuencias terapéuticas prometedoras y evitar así complicaciones desagradables.