Postmortal-angiographische Befunde bei herdförmigen Nierenveränderungen

Zusammenfassung

Ausgewertet wurden postmortale Angiogramme von 245 menschlichen Nieren, unter denen sich bei 110 Nieren herdförmige Veränderungen des Nierenparenchyms fanden. Modellversuche zeigten Abbildungsbedingungen für Parenchymdefekte. Verschiedene nicht krankhafte Veränderungen können herdförmige Nierenrindendefekte vortäuschen. Angiographische Befunde bei Niereninfarkten und Narben, bei Nierenzysten und Zystennieren, bei neoplastischen Prozessen und Abszedierungen der Niere wurden aufgezeigt und deren Abbildungsbedingungen besprochen. Die postmortalen Arteriogramme erlauben ausschließlich morphologische, dagegen keine funktioneilen Aussagen. Eine der nephrographischen Phase vergleichbare Parenchymdarstellung wird nicht erreicht. Die Übertragbarkeit der postmortal erhobenen Befunde auf die intravitale Diagnostik wird diskutiert.

Summary

Two hundred and forty-five post-mortem angiograms of human kidneys were examined; amongst these were 110 kidneys with focal lesions. Experiments were carried out to determine the proper conditions for showing parenchymal defects. Various non-pathological changes can simulate focal cortical disease. Angiographic findings in renal infarcts and scars, cysts and cystic disease, neoplasms and abscesses of the kidney are demonstrated and the conditions for obtaining these are discussed. Post-mortem angiograms provide morphological, but no functional information. The equivalent of a nephrographic phase is not obtained. The applicability of post-mortem findings to diagnosis in life is discussed.

Résumé

Etude angiographique de 245 reins humains après la mort, 110 reins présentent des lésions en foyers du parenchyme. Diverses modifications non maladives peuvent ressembler à des pertes de substance résultant de lésions en foyers. Des essais sur le phantome permettent d'expliquer la formation de ces lésions du parenchyme. Exposition des modifications rencontrées à l'angiographie en présence d'un infarctus rénal, de cicatrices, de kystes des reins, de reins polykystiques, de néoplasmes et d'abcès des reins, étude des conditions requises à leur formation. L'artériographie chez le mort ne livre que des renseignements morphologiques et aucune donnée fonctionnelle. Une illustration du parenchyme comparable à la phase de la néphrographie n'a pas été obtenue. Etude de l'utilisation pour la diagnostic chez le vivant des renseignements ainsi obtenus après la mort.

Resumen

Se valoran angiogramas post-mortales de 245 riñones humanos en 110 de los cuales se encontraron alteraciones focales del parénquima renal. Ensayos con modelos mostraron condiciones de imagen para defectos de parénquima. Diversas alteraciones no patológicas, pueden simular defectos focales de la corteza del riñon. Fueron mostrados signos angiográficos en infartos de riñon y cicatrices en quistes renales y riñones quísticos, por procesos neoplásticos y formación de abscesos del riñon, discutiéndose sus condiciones de imagen. Los arteriogramas post-mortales permiten afirmaciones exclusivamente morfológicas, pero no funcionales. No se ha conseguido una representación del parénquima comparable a la fase nefrográfica. Fue puesta a discusión la transmisibilidad del dictamen formulado, al diagnóstico durante la vida.