Das Fortschreiten von Gefäßobliterationen im Bereich der A. femoralis superficialis

Zusammenfassung

Von 61 Femoralisobliterationen (isolierte Oberschenkelobliterationen und kombinierte Oberschenkel-Unterschenkel-Obliterationen) zeigten bereits 26 Fälle bei Erstangiographie eine Begrenzung durch den Abgang der A. profunda femoris. Bei Kontrollangiogra-phien, die durchschnittlich 2–3 Jahre nach Erstangiographien durchgeführt wurden, waren in 32 Fällen (= 52%) Femoralisobliterationen durch den Profunda-abgang begrenzt. Nur fünfmal wurde im Beobachtungs-zeitraum die Profundagrenze überschritten.

Nach unseren Erfahrungen ist erst die relativ weitlumige A. profunda femoris mit ihrer kräftigen Blutströmung in der Lage, dem Fortschreiten von Femoralisobliterationen für längere Zeit Einhalt zu gebieten. Femoralisobliterationen, die proximal vom Profundaabgang begrenzt werden, können als „stationäre“ Obliterationen bezeichnet werden, ein weiteres Fortschreiten in die Beckengefäße ist unter Berücksichtigung der Gesamtsituation zunächst nicht zu befürchten.

Summary

Of sixty-one patients with femoral artery disease (isolated disease in the thigh or combined thigh-calf disease), twenty-six cases showed narrowing at the origin of the profunda femoris artery at the first examination. Further examinations, performed on average two to three years after the initial angiogram, showed femoral obliteration up to the origin of the profunda in thirty-two cases (fifty-two per cent). In only five cases was the actual origin of the profunda involved during the period of observation.

In our experience, the wide profunda femoris artery, with its rapid blood flow, is able to withstand the progress of arterial obliteration for a long period. Femoral obliteration below the origin of the profunda can be regarded as stationary; progression into the pelvic vessels need not be anticipated.

Résumé

Parmi 61 oblitérations de l'artère fémorale superficielle (oblitération isolée de la cuisse et oblitération combinée de la cuisse et de la jambe), 26 cas présentaient lors d'une première angiographie une oblitération à la bifurcation de départ de l'artère fémorale profonde. Dans les angiographies de contrôle qui ont été effectuées en moyenne deux à trois ans après le premier examen dans 32 cas (52%) l'obstruction se trouvait au niveau de la bifurcation de départ de la fémorale profonde. Ce n'est que dans cinq cas que l'obstruction se trouvait en aval de cette bifurcation.

Il semble pour l'auteur que l'artère fémorale profonde relativement large avec son flux important peut longtemps retarder le développement des obstructions de la fémorale. Ces dernières situées en aval de la bifurcation de la fémorale peuvent être appelées “des oblitérations stationnaires”. Car le développement de l'affection en direction des artères du bassin n'est pas immédiatement à craindre en tenant compte toutefois du tableau clinique dans son ensemble.

Resumen

En 61 obliteraciones de la femoral (obliteraciones sólo en el muslo y obliteraciones combinadas en muslo y pierna) se encontró ya, en 26 casos de primera angio-grafía, una limitación por la salida de la arteria femoral profunda. Por angiografías de control, que se realizaron en un promedio de 2–3 años después de las primeras angiografías, las obliteraciones de femoral se limitaron en 32 casos (= 52%) debido a la salida profunda. En el período de observación, el límite profundo sólo se rebasó cinco veces.

Según nuestras experiencias, únicamente la arteria femoral profunda, de sección relativamente amplia, con su intensa circulación sanguínea, está en situación de imponer obstáculo por mucho tiempo, al progreso de las obliteraciones femorales. Estas obliteraciones femorales limitadas a la proximidad de la salida profunda, pueden ser calificadas como obliteraciones “estacionarias”; considerando la situación general, no es de temer, en primer lugar, un avance ulterior en los vasos de la pelvis.