Ultraschalluntersuchung der Leber

Zusammenfassung

Mit Ultraschall-B-Bildmethode wurde die Leber von 37 Patienten bei verschiedenen Leberkrankheiten untersucht. Im Normalfall ist das Lebergewebe homogen und wirft außer den Adern des Hilusgebietes kein Echo zurück. Falls sich im Parenchymbereich metastatische Veränderungen oder Zysten befinden, erscheint das Bild von deren Größe und Qualität auf einer Speicheroscilloscopröhre, von wo es photographiert werden kann.

In 24 von 28 Fällen mit der bestätigten Metastasenleber wurde ein positiver Ultraschallbefund konstatiert. Man konnte bei Cirrhosisleberpatienten in 3 von 4 Fällen Veränderungen feststellen, und bei 3 Patienten mit Leberzysten hatten alle auf die Zysten deutende Veränderungen. Bei Patienten mit klinisch gesunder Leber konnte der positive Befund in 5 von 18 Fällen festgestellt werden. Der größte Teil der Untersuchungen ist im Anfang der Versuchsserie gemacht worden, wobei unsere Erfahrungen bei Beurteilung der Bilder noch ziemlich gering waren. Um die Resultate der Untersuchungen mit Ultraschall miteinander vergleichen zu können, sollte man die Routine und Eigenschaften des Gerätes kennen, weil die Regulierung für jeden einzelnen Patienten, zum Beispiel infolge der Stärke des Fettgewebes, gesondert vorgenommen werden muß. Eine Ultraschalluntersuchung ist leicht durchzuführen und belästigt den Patienten nicht.

Summary

The livers in 37 patients with various types of hepatic disease were examined with an ultrasound method.

In normal cases the liver is homogeneous, and apart from vessels in the hilum, does not produce an echo.

Metastases or cysts in the parenchyma can be demonstrated on the oscilloscope and the image may be photographed.

Of 28 patients with confirmed liver metastases a positive ultrasound reading was obtained in 24.

Three patients out of four with cirrhosis of the liver showed changes and diagnostic findings were obtained in each of three patients with cysts in the liver.

Five patients out of 18 with normal livers also showed positive findings. Most of these occurred in the early part of the series when out interpretation of the appearances were still uncertain. In order to be able to compare the results from ultrasound one should be familiar with its routine use and the properties of the apparatus since this must be set for each patient individually, for instance in order to compensate for different amounts of fat. Ultrasound examination is easily carried out and does not affect the patient.

Résumé

La méthode de l'illustration du foie à l'aide des ultrasons B a été étudiée sur le foie de 37 malades atteints de diverses affections hépatiques.

Le foie sans lésion constitue un tissu homogène, il ne livre aucun écho, à part celui des vaisseaux du hile.

Si le parenchyme contient des métastases ou des kystes il se forme une image dont les dimensions et la qualité sont visibles sur un tube d'observation oscilloscopique; cette image peut alors être photographiée.

24 cas sur 28 avec des métastases hépatiques vérifiées ont montré un examen positif aux ultrasons.

Chez les sujets atteints de cirrhose les ultrasons décèlent des lésions dans trois cas sur quatre et les trois malades avec des kystes hépatiques présentent des modifications permettant de suspecter l'existence de kystes.

Les sujets avec un foie intact d'après les examens cliniques montrent une observation négative dans cinq cas sur dix-huit. La plupart de ces examens ont toutefois été faits au début de ces essais, au moment où l'appréciation de ces images présentaient encore pour les auteurs des difficultés d'interprêtation en raison de sa nouveauté. Pour comparer les résultats des examens avec les ultrasons il faut avoir travaillé avec l'appareil à ultrasons et en connaître les particularités, car il faut une adaptation pour chaque cas en raison du développement plus ou moins important du tissu graisseux. Un examen aux ultrasons est facile à faire, il ne présente aucun inconvénient pour le malade.

Resumen

Con el método de imagen B ultrasonora se examinó el hígado de 37 pacientes con diversas enfermedades hepáticas. En estado normal, el tejido del hígado es homogéneo y no refleja ningún eco fuera de la zona del hilio. En caso de alteraciones metastáticas en la zona del parénquima o de encontrarse quistes, aparece la imagen, en tamaño y calidad, sobre un tubo osciloscópico de control del que puede ser fotografiada.

En 24 de 28 casos con hígado metastático confirmado, se constató un signo ultrasónico positivo. Con pacientes de cirrosis hepática, en 3 de 4 casos pudieron determinarse alteraciones y en 3 pacientes con quistes hepáticos, todos tenían alteraciones claras sobre los quistes. En pacientes con el hígado clínicamente sano pudieron ser diagnosticados signos positivos en 5 de 18 casos. La mayor parte de las exploraciones fueron realizadas al comenzar la serie de pruebas, por lo cual, nuestras experiencias al enjuiciar las imágenes eran aún bastante reducidas. Para la comparación mutua de los resultados de las exploraciones con ultrasonidos, se tenía que conocer la rutina y las propiedades del aparato, porque el ajuste para cada paciente, por ejemplo, debido a la consistencia del tejido adiposo, ha de efectuarse por separado. Una exploración ultrasónica es fácil de realizar y no fatiga a los pacientes.