Tumorbehandlung mit radioaktiven Drähten^*

Zusammenfassung

Seit 1954 haben wir Karzinome der Vulva, der Lippen und der Mundhöhle (sowie voluminöse Hämangio-Kavernome) mit radioaktiven Drähten gespickt. Zur Dosisermittlung werden Schichtaufnahmen der im Gewebe liegenden Drähte verwendet. Darauf zeichnen sich die Drähte als Punkte ab, um die herum die Isodosen konzentrisch auf gestempelt werden. Mit Hilfe der „punktweise“ durchgeführten Dosisermittlung wird sowohl die Mindestdosis im Bestrahlungsvolumen als auch die Belastung kritischer Punkte in der Tumornachbarschaft ermittelt und das „Bezugs volumen“ nach außen abgegrenzt. Die Methode kann als alleinige Strahlenbehandlung, aber auch in Verbindung mit einer Telekobalttherapie als Zusatzbestrahlung eines Restknotens oder auch eines besonders resistenten Tumorbezirkes angewendet werden.

Summary

Since 1954 we have treated carcinomas of the vulva, lips and oral cavity (as well as large cavernous haemangiomas) by the introduction of radioactive wires. In order to calculate doses, tomographic cuts of the plane containing the wires were obtained. These show the wires as points and the isodoses can be marked concentrically around these. With the aid of this pin-point procedure, it is possible to calculate minimal doses in the area to the irriadiated, as well as the dose received by critical areas in the neighbourhood of the tumour. The method can be used as the sole form of treatment, or can be combined with telecobalt therapy for additional radiation of a tumour remnant, or of a particularly resistant tumour area.

Résumé

Depuis 1954 l'auteur a traité par des filaments radioactifs des cancers (et des hémangiomes caverneux volumineux) de la vulve, des lèvres et de la cavité buccale. Pour déterminer les doses il procède à des tomographies des fils implantés dans le tissu; ces fils sont ainsi visibles sous forme de points, autour desquels les lignes d'isodoses peuvent être dessinées concentriquement. C'est par ce procédé de dosimétrie par «points» que la dose la plus faible nécessaire au volume irradié, ainsi que l'exposition critique des «points» au voisinage de la tumeur sont déterminés et qu'il est possible de délimiter extérieurement le volume irradié. Cette méthode peut être utilisée seule ou complétée par un traitement à la bombe au cobalt pour atteindre un noyau résiduel ou une partie de la tumeur particulièrement résistante à ce traitement.

Resumen

Desde 1954 tratamos los carcinomas de la vulva, de los labios y de la cavidad bucal (así como hemangiocavernomas voluminosas) con alambres radiactivos. Para la averiguación de la dosis se utilizan registros de capas de los alambres que se hallan en el tejido. Sobre él se señalan los alambres como puntos alrededor de los cuales se estampan concéntricamente las isodosis. Con ayuda de la averiguación de la dosis realizada “a puntos” se averigua tanto la dosis mínima en el volumen de irradiación como también la carga de los puntos críticos en la vecindad del tumor y se limita hacia afuera el “volumen de referencia”. El método puede utilizarse como tratamiento de irradiación único, y también en unión de una terapia telecobáltica como irradiación adicional de un nodo residual o también de una región tumoral especialmente resistente.