Vergleich von Szintigraphie und Röntgendiagnostik bei Osteomyelitis

Zusammenfassung

Der Vergleich der Knochenszintigraphie mit Sr⁸⁵ oder ^87mSrmit der Röntgendiagnostik bei 13 hämatogenen und 26 exogenen posttraumatischen oder postoperativen, Osteomyelitiden erbrachte bei diffusem Knochenbeifall röntgenologisch häufig (achtmal) mehr Information als szintigraphisch. Bei umschriebenen Herdbildungen oder Herdbildungen innerhalb einer diffusen Osteomyelitis hingegen ergab das Szintigramm öfters (zwölfmal) zusätzliche Aussagen. Der Wert der Szintigraphie in Ergänzung zur Röntgendiagnostik liegt deshalb vor allem in der Aufdeckung von umschriebenen Knochenherden. Zur Beurteilung von Sequestern, operativen Defekten und Defekt-Pseudarthrosen ist allein die Röntgendiagnostik geeignet.

Summary

Bone scanning, using Sr 85 or Sr 87m, was compared with radiography in 13 haematogenous and 26 exogenous posttraumatic, or post-operative, cases of osteomyelitis. In the presence of diffuse bone involvement, radiology provided more information than scanning (8×). In the presence of localised foci, or of foci within diffuse osteomyelitis, scanning more often provided valuable information (12×). The value of scanning as an addition to radiological diagnosis consists in revealing localised bone foci. The demonstration of sequestra, operative defects and pseudarthrosis depends on radiological diagnosis.

Résumé

La comparaison des renseignements fournis par les scintigraphies osseuses avec le Sr 85 ou le Sr 87m et par le radiodiagnostic dans trente neuf cas d'ostéomyélite (13 hématogènes, et 26 exogènes) posttraumatiques ou postopératoires démontre qu'en présence d'une lésion osseuse diffuse la radiologie livre souvent plus d'information (8 fois) que la scintigraphie. S'il s'agit par contre de foyers bien circonscrits isolés ou à l'intérieur d'une ostéomyélite diffuse le scintigramme donne souvent des renseignements plus nombreux (12 fois). La valeur de la scintigraphie, comme complément du radiodiagnostic provient essentiellement de la découverte de foyers circonscrits. Le radiodiagnostic suffit pour apprécier l'existence de séquestres et les pertes de substance avec pseudarthrose d'origine opératoire.

Resumen

La comparación de la escintigrafía ósea con Sr⁸⁵ o Sr^87m con el diagnóstico radiológico con 13 osteomielititos hematógenos y 26 exógenos postraumáticos o postoperativos en las afecciones óseas difusas proporcionó la exploración radiológica a menudo (8×) más información que el escintigrama. En la formación de focos circunscritos o formaciones de focos dentro de una osteomielitis difusa, en cambio, el escintigrama proporcionó muy a menudo (12×) manifestaciones adicionales. El valor de la escintigrafía completando el diagnóstico radiológico se halla de consiguiente ante todo en el descubrimiento de los focos óseos circunscritos. Para el dictamen de secuestros, de efectos operativos y de efectos seudoartrósicos se adapta sólo el diagnóstico radiológico.