Zur Frage des Durstens vor der Urographie

Zusammenfassung

Es wird gezeigt, daß der Hydratationszustand für das Erscheinungsbild des Nierenbeckenkelchsystems bei der i.v. Pyelographie von Bedeutung ist. 88 nierengesunde Patienten wurden nach Dursten untersucht. Das spezifische Harngewicht wurde vor der Untersuchung gemessen. Es zeigte sich, daß bei den Patienten, bei denen das spezifische Harngewicht um und über 1030 betrug, häufiger ein „spastisches“ Nierenbeckenkelchsystem zu beobachten war. Daraus wird geschlossen, daß übertriebene Flüssigkeitseinschränkung vor der Untersuchung, wie sie allgemein üblich ist, pathologische Zustände vortäuschen kann. Die Differenzierung einer verminderten Volumenfüllung des Nierenbeckenkelchsystems von pathomorphologischen, funktionellen oder physiologischen Zuständen ist durch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr möglich.

Summary

The authors demonstrate the importance of the state of hydration for the appearances of the pelvicalycine system seen on intravenous pyelograms. Eighty-eight patients with normal kidneys were examined after dehydration. The specific gravity of the urine was examined before the examination. It was found that there was a higher incidence of “spastic” pelvi-calycine systems in patients with a urine specific gravity above 1.030. The authors conclude that excessive dehydration before the examination, a common occurrence, may simulate pathological states. Differentiation of reduced pelvi-calyceal filling resulting from pathological, functional or physiological causes can be achieved by ensuring adequate hydration.

Résumé

Les auteurs démontrent que l'état de l'hydratation importe peu dans l'urographie i.v. pour la formation de l'image du système pyélo-caliciel des reins. 88 sujets privés de boisson avec des reinsen bon état ont été examinés. Le poids spécifique de l'urine était mesuré avant l'urographie. C'est ainsi que les auteurs ont constaté que les sujets avec un poids spécifique de l'urine de 1030 et davantage présentaient plus fréquemment un système pyélo-caliciel spastique. Ils en déduisent que la privation prolongée de boissons, comme elle est généralement pratiquée avant l'urographie peut déterminer des modifications évoquant des lésions pathologiques. Un apport suffisant de liquide permet de poser le diagnostic différentiel des modifications produites par un remplissage incomplet du système pyélo-caliciel des reins correspondant à des états morphologiques pathologiques, fonctionnels ou physiologiques.

Resumen

Se demuestra que es de importancia el estado de hidratación para la representación del sistema de las cálices de la pelvis renal en la pielografía i.v. Se investigaron 88 pacientes con los riñones sanos respecto a la sed. Antes de la exploración se determinó el peso específico de la orina. Se mostró que en los pacientes en los que el peso específico de la orina ascendió a 1030 y más, podía observarse muy a menudo un sistema de las cálices de la pelvis renal “espasmódico”. De ello se extrajo la conclusión de que la exagerada limitación de líquido antes de la exploración, como es corriente en general, puede simular estados patológicos. La diferenciación de un relleno disminuido de volumen del sistema de las cálices de la pelvis renal de estados patomorfológicos, funcionales o fisiológicos es posible mediante un suficiente aporte de líquido.