Lymphographische Befunde bei venerischen Erkrankungen

Zusammenfassung

Es wird über die Ergebnisse der Lymphographie bei 12 Patienten mit Lymphogranuloma inguinale, davon zweimal in Kombination mit einer Lues, 4 mit einer Lues, 2 mit unspezifischer Lymphadenitis und einem Kranken mit einem Ulcus molle elevatum berichtet.

Es fanden sich unterschiedlich ausgeprägte unspezifische Veränderungen an dem Lymphsystem mit Vergrößerung und fein- bis grobfleckiger Auflockerung der Lymphknoten. Sie erstreckten sich von der unteren oberflächlichen inguinalen bis zu der aortalen Lymphknotenregion. In 9 Fällen waren 3 Stationen, bei 3 Patienten sogar 4 Lymphknotengruppen betroffen. Die Tatsache, daß bei 12 von 19 Kranken mit einer venerischen Erkrankung Lymphknotengruppen oft doppelseitig verändert waren, erscheint wesentlich.

5 Patienten mit Lymphogranuloma inguinale zeigten z. T. ausgesprochene Füllungsdefekte, die nach dem lymphographischen Bild allein eine Abgrenzung von Metastasen nicht zuließen. Dieser Befund dürfte für das Lymphogranuloma inguinale typisch, wenn auch nicht spezifisch sein.

Summary

The findings of lymphography in twelve patients with lymphogranuloma inguinale are reported; two of these also had syphilis. In addition, four patients with syphilis, two with non-specific lymph-adenitis and one with chancroid, were investigated.

Non-specific abnormalities of varying severity were found in the lymphatic system, including enlargement and irregular opacification of lymph nodes. These extended from the lower superficial inguinal nodes to the aortic region. In nine patients three groups, and in three other patients, four groups of these nodes were involved. It was observed that twelve out of nineteen patients with some form of venereal disease showed changes in their lymph nodes, often bilaterally.

Five patients with lymphogranuloma inguinale showed marked filling defects; lymphographically these could not be distinguished from metastases. This finding is regarded as typical, though not specific, for lymphogranuloma inguinale.

Résumé

Rapport des résultats obtenus par la lymphographie chez douze malades atteints d'une maladie de Nicolas Favre; — deux d'entre eux souffraient également d'une syphilis —, chez quatre syphilitiques, chez deux malades atteints d'une lymphadénite non spécifique et chez un malade souffrant d'un chancre mou.

Cet examen révéla des modifications non spécifiques plus ou moins prononcées des vaisseaux lymphatiques avec une tuméfaction des ganglions lymphatiques dont la structure présente une dissociation en foyers grossiers et fins. Ces lésions concernent les ganglions lymphatiques superficiels distaux et s'étendent jusqu'aux ganglions de la région paraaortique. Dans neuf cas trois stations de ganglions lymphatiques étaient atteintes et dans trois cas même quatre. Parmi les dix-neuf malades atteints d'une affection vénérienne douze montraient des lésions des ganglions lymphatiques et souvent bilatérales; ce fait doit être souligné.

Chez cinq malades atteints d'une maladie de Nicolas Favre les ganglions montraient des pertes de substance prononcées, que l'on ne pouvait différencier de métastases. Cette lésion devrait être caractéristique pour la maladie de Nicolas Favre sans pour autant être spécifique.

Resumen

Se comunican los resultados de la linfografía de 12 pacientes con linfogranuloma inguinal, de ellos dos veces en combinación con una sífilis, cuatro con una sífilis, dos con linfadenitis no específica y un enfermo con un chancro blando elevado.

Se hallaron variaciones no específicas diferentemente pronunciadas en el sistema linfático con aumento y relajamiento de manchas finas y gruesas de los ganglios linfáticos. Se extienden desde la región inguinal superficial inferior hasta la región de los ganglios linfáticos de la aorta. En 9 casos se hallaron en 3 pacientes 3 estados de hasta 4 grupos de ganglios linfáticos. Parece esencial el hecho de que en 12 de 19 enfermos de una enfermedad venérea se varían los grupos de los ganglios linfáticos, casi siempre de forma bilateral.

5 pacientes con linfogranuloma inguinal mostraron en parte defectos de relleno característicos, que no admitieron según la imagen linfográfica más que una limitación de metástasis. Este hallazgo debería ser para el linfogranuloma inguinal típico, aun cuando inespecífico.