Erste Ergebnisse mit der Katheter-Rekanalisation nach Dotter bei arterieller Verschlußkrankheit

Zusammenfassung

Es wird über erste eigene Ergebnisse mit der von Dotter angegebenen transluminalen Katheter-Rekanalisation bei Patienten mit arterieller Verschlußkrankheit berichtet. Die Technik dieses Behandlungsverfahrens, welches Erfahrung in der Katheterisation von Arterien voraussetzt, wird besprochen und auf mögliche Schwierigkeiten hingewiesen. Es wird auf eine strenge Indikationsstellung und die möglichen Komplikationen sowie die medikamentöse Zusatzbehandlung eingegangen. Die positiven Frühergebnisse an 25 Extremitäten bei 23 Patienten deuten an, daß dieses einfache, in Lokalanästhesie ausführbare Verfahren bei Patienten mit erhöhtem Operationsrisiko oder bei kurzstreckigen, aber hämodynamisch wirksamen Stenosen und Verschlüssen wert ist, an Zentren mit Erfahrung in der angiographischen Kathetertechnik eingesetzt zu werden. Weitere Prüfungen müssen zeigen, welche Dauererfolge erwartet werden können.

Summary

The authors report their initial results in the treatment of arterial occlusive disease by the transluminal catheter re-canalisation method of Dotter. The technique, which pre-supposes experience in arterial catheterisation is described and various difficulties are discussed. It should be carried out only when strictly indicated. The authors also described the possible complications and additional forms of drug treatment. The early results on 25 extremities in 23 patients indicate that the procedure is valuable in patients with a high operative risk where there is a short, but haemodynamically significant lesion. It can be carried out under local anaesthesia, but should be confined to centres experienced in angiographic catheter techniques. Further experience will be required before long-term results can be evaluated.

Résumé

Les auteurs exposent leurs premières expériences obtenues par la méthode de Dotter pour la recanalisation de la lumière artérielle chez les malades atteints d'une artérite oblitérante. Exposition de la technique de cette méthode de traitement, qui nécessite des connaissances dans les cathétérismes artériels. Revue des difficultés qui peuvent se présenter. Les auteurs soulignent la nécessité des indications précises et les complications possibles et ilsétudient le traitement médical complémentaire. Les résultats favorables précoces obtenus sur 25 extrémités de 23 malades prouvent que cette technique simple — elle ne demande qu'une anesthésie locale pour des malades exposés à de grands risques opératoires ou présentant des lésions n'atteignant que des segments artériels courts mais importants au point de vue hémodynamique — constitue une méthode de valeur pour des malades exposés à de grands risques opératoires ou présentant des lésions n'atteignant que des segments artériels courts, mais importants au point de vue hémodynamique, car elle ne demande qu'une anesthésie locale, elle doit toutefois être utilisée dans des centres, où le cathétérisme angiographique est d'usage courant. Des études ultérieures devront démontrer la durée des résultats obtenus.

Resumen

Se informa sobre los primeros resultados propios con la recanalización del catéter transluminal indicada por Dotter en pacientes con obstrucción arterial. Se comenta la técnica de este tratamiento, que presupone experiencia en la cateterización de arterias y se alude sobre posibles dificultades. Se detallan unas indicaciones rigurosas y sus posibles complicaciones, así como el tratamiento adicional medicamentoso. Los positivos resultados prematuros en 25 extremidades de 23 pacientes señalan que este procedimiento realizable en forma sencilla en anestesias locales puede ser valioso en pacientes con elevado riesgo operatorio o con variaciones de escasa extensión pero activas hemodinámicamente y puede introducirse en centros con experiencia en la técnica del catéter angiográfico. Pruebas ulteriores deben mostrar que pueden esperarse éxitos duraderos.