Untersuchungen zur Feststellung der Grenzen des differentialdiagnostischen Aussagewertes der Radio-Vitamin-B-12-Resorptionsteste, durchgeführt im Ganzkörperzähler

Zusammenfassung

Durch Vergleich der Radio-Vitamin-B-12-Resorptions-Ganzkörper-Retentionstest-Ergebnisse von 21 Patienten mit deren übrigen klinischen Untersuchungsbefunden konnte festgestellt werden, daß der differentialdiagnostische Aussagewert des Radio-Vitamin-B-12-Resorptionstestes bei durch den Test nachgewiesener fehlender Vitamin-B-12-Resorptionsstörung und bei durch den Test nachgewiesener Vitamin-B-12-Resorptionsstörung infolge Intrinsicfaktormangels nicht eingeschränkt ist. Eine durch den Test nachgewiesene Vitamin-B-12-Resorptionsstörung ohne Intrinsicfaktormangel läßt nicht ohne weiteres die Differenzierung eines Malabsorptionssyndroms von einer Perniziosa zu. In diesen Fällen müssen die übrigen klinischen Untersuchungsbefunde zur Diagnosestellung mit herangezogen werden.

Summary

Retention of radio-active vitamin B 12 was measured by whole body scanning in 21 patients and the results were correlated with other clinical investigations. Deficient vitamin B 12 absorption was shown to be not due only to lack of intrinsic factor. Vitamin B 12 absorption failure without lack of intrinsic factor does not immediately permit differentiation between a malabsorption syndrome and pernicious aneamia. In the cases other means of investigation must be employed in order to arrive at a diagnosis.

Résumé

Chez 21 malades les résultats des tests de résorption de la vitamine B 12 radioactive en utilisant le compteur de la radioactivité corporelle totale ont été comparés à ceux des autres examens cliniques. Il a été ainsi possible de constater que la valeur du test de résorption de la vitamine B 12 radio-active n'est pas limitée pour le diagnostic différentiel, quand il n'y a pas de trouble de la résorption de la vitamine B 12 radioactive et quand le trouble de la résorption décelée par ce procédé provient d'un manque du facteur intrinsèque. Un trouble de la résorption décelé par ce test, sans qu'il y aie manque du facteur intrinsèque ne permet pas d'emblée de différencier une anémie pernicieuse d'un syndrome de malabsorption. Pour poser le diagnostic dans ces cas il est nécessaire de tenir compte des résultats de tous les autres examens cliniques.

Resumen

Por comparación de los resultados del ensayo de retención de la absorción de la radio vitamina B₁₂ en 21 pacientes con sus hallazgos clínicos usuales pudo fijarse que el resultado diagnóstico-diferencial del ensayo de absorción de la radiovitamina B₁₂ no es limitado debido a falta de factores intrínsecos, ni sin alteración de absorción de la vitamina B₁₂ demostrada por el ensayo, ni con alteración en la absorción de la susodicha vitamina demostrada por el ensayo. Una alteración en la absorción de la vitamina B₁₂ demostrada mediante el ensayo sin falta de factores intrínsecos no admite sin más la diferenciación entre un síndrome por mala absorción y uno de perniciosa. En estos casos, para fijar el diagnóstico, ha de recurrirse a los demás hallazgos exploratorios clínicos usuales.