Über den Einfluß der Serumbindungskapazität auf den Kontrast im Cholangiocystogramm

Zusammenfassung

Mit einem Gleichgewichtsdialyseverfahren stellten die Autoren bei 54 Patienten fest, daß die relative Bindungskapazität des Serums für Bilivistan^® von der Albuminkonzentration abhängt. Bei Patienten mit flauem Kontrast im Cholangiocystogramm waren im Mittel die Albuminkonzentration niedriger und der Bindungskoeffizient kleiner als bei Patienten mit normaler Kontrastierung der Gallenwege. Aus diesen Untersuchungsergebnissen wird gefolgert, daß für die Kontrastmittelausscheidung die Eliminationsleistung der Leberzelle nicht allein bestimmend ist, sondern daß schon prähepatisch die Serumbindungs- und - trans -portkapazität über die Güte der Kontrastgebung entscheidet.

Summary

Using a method of dialysis on 54 patients, the authors were able to show that the relative serum-binding capacity for Bilivistan^® is dependant on albumin concentration. Patients with poor contrast in the cholangio -cholecystogram showed a lower mean albumin concentration and binding co-efficient than patients with normal contrast in the biliary tree. It is concluded that not only liver cell function, but also pre-hepatic serum-binding and transport capacity determine the concentration in the bile ducts.

Résumé

C'est a l'aide d'un procédé de dialyse équilibrée que les auteurs ont constaté chez 54 malades que la capacité relative de fixation du serum pour le Bilivistan^® depend de la concentration des albumines; chez les malades où la cholangiocystographie montrait un faible contraste, la concentration des albumines était en moyenne basse et le coefficient de fixation inférieur à celui du malade où les voies biliaires montraient un contraste normal. C'est sur la base de ces résultats que les auteurs déduisent que la capacité d'elimination de la cellule hépatique n'est pas seule déterminante pour l'élimina-tion de la substance de contraste mais que déjavant le passage du foie, la capacité de fixation et de transport du serum joue un ròle sur la valeur du contraste.

Resumen

Con un procedimiento de diálisis por equilibrio, los autores comprobaron en 54 pacientes que la relativa capacidad de fijación del suero para el Bilivistan^® depende de la concentración de albúmina. En pacientes con contraste flojo en el colangiocistograma, la concentración de albúmina por término medio fue menor al igual que el coeficiente de fijación que en pacientes con contraste normal de las vías biliares. De estos resultados exploratorios se sacó la conclusión de que para la secreción del agente de contraste es determinante no sólo el rendimiento de eliminación de las células hepáticas sino que es decisiva ya prehepática-mente la capacidad de transporte y de fijación del suero sobre la nitidez del contraste.