Heterotope Diatrizoat-Ausscheidung über die Leber beim Nierengesunden^*

Zusammenfassung

Es wird ein Überblick über die Bedeutung sowohl der heterotopen Ausscheidung lebergängiger Kontrastmittel über die Nieren als auch besonders der heterotopen Eliminierung nierengängiger Kontrastmittel über die Leber gegeben. Letztere ist für Diatrizoate bisher nur bei Nierenerkrankungen beschrieben und meist Ausdruck einer Niereninsuffizienz. Daß eine röntgenologisch erkennbare heterotope Kontrastmittel-ausscheidung über die Leber auch beim Nierengesunden vorkommen kann, wird am Beispiel eines achtjährigen Mädchens gezeigt, das an einem azetonämischen Erbrechen nach grippalem Effekt erkrankte. Die möglichen Ursachen dieses Ereignisses werden diskutiert.

Summary

The author considers the significance of heterotopic excretion of cholecystographic contrast media through the kidneys and of Pyelographie contrasts through the liver. The latter situation, using diatrozoate, has so far only been described in patients with renal disease and has been regarded as a sign of renal insufficiency. The fact that radiologically recognisable heterotopic contrast excretion can occur in the presence of normal kidneys is shown by the case of an eight year old girl who developed azotaemia from vomiting following an influenzal illness. Possible causes for this occurrence are discussed.

Résumé

L'auteur présente une vue d'ensemble de l'importance aussi bien de l'élimination hétórotope par les reins de substances de contraste éliminées normalement par le foie que de l'elimination hétérotope par le foie de substances de contraste éliminées normalement par les reins. Ce dernier phénoméne rencontre avec les diatrizoates ne se rencontre jusqu'à maintenant que dans les affections rénales et constitue généralement l'ex-pression d'une insuffisance rénale. L'auteur présente le cas d'une fillette de 8 ans souffrant d'une affection grippale avec vomissements acétonémiques qui présenta l'élimination hétérotope d'une substance de contraste normalement éliminée par les reins ce qui demontre nettement que ce phénoméne se rencontre également chez les malades dont les reins sont intacts. L'auteur étudie les causes possibles de ce phénoméne.

Resumen

Se da una visión sobre el significado tanto de la secreción heterótopa del agente de contraste de paso por el hígado a través de los riñones como también, como cosa especial, de la eliminación heterótopa del agente de contraste de paso por los riñones a través del hígado. Lo último se ha descrito hasta ahora para el diatrizoato sólo en enfermedades renales y la mayoría de las veces expresa una insuficiencia renal. En un ejemplo de una niña de ocho años se muestra que también puede presentarse una secreción del agente de contraste heterótopa reconocible radiológicamente a través del hígado en individuos con los riñones sanos. La niña enfermó de vómito acetonémico después de una infección gripal. Se discuten las posibles causas de este incidente.