Die Atlasverschiebung als Folgezustand entzündlicher Veränderungen oder operativer Eingriffe im Nasen-Rachen-Raum

Zusammenfassung

Es folgt eine Besprechung von seltenen Krankheitsbildern mit Verschiebung der obersten Halswirbelkörper gegeneinander. Das Grisel-Syndrom tritt nach Entzündungen und Operationen im Nasen-Rachen-Raum und otologischen Bereich auf und besteht in einer seitlichen Verschiebung des 1. gegenüber dem 2. Halswirbel. Der Morbus Hadley entsteht ebenfalls als fortgeleitete entzündliche Erkrankung mit Verschiebung des 1. gegenüber dem 2. Halswirbel in sagittaler Richtung. Die von McRae beschriebene Erkrankung ist prinzipiell unterschiedlich, da nicht entzündlich, sondern durch angeborenen Defekt des Bandapparates entstanden. In praxi ist sie nur schwer abzugrenzen.

Summary

Rare abnormalities due to displacement of the upper cervical vertebral bodies are discussed. The Grisel syndrome is found following inflammation or operation in the nasopharynx or ear and consists of lateral displacement of the first on the second vertebra. The Hadley syndrome also results from inflammatory diseases, but consists of sagittal displacement of the first on the second vertebra. The abnormality described by McRae is fundamentally different, since it results not from inflammatory, but from congenital defects of the ligaments. In actual practice these are difficult to distinguish.

Résumé

Les auteurs décrivent les images d'affections rares déterminant un déplacement des corps de la colonne cervicale supérieure. Le syndrome de Grisel se manifeste à la suite d'inflammations et d'opérations dans le domaine nasal et pharyngé et de l'oreille, il est constitué par un déplacement latéral de l'atlas par rapport à l'axis. La maladie de Hadley résulte également d'une affection inflammatoire de contact entrainant un déplacement de l'atlas par rapport à l'axis en direction longitudinale. L'affection décrite par Mac Rae constitue une affection entièrement différente car elle ne présente pas un caractère inflammatoire mais elle résulte d'une déficience congénitale de l'appareil ligamentaire. Elle ne peut être que très difficilement différenciée dans la pratique.

Resumen

Tiene lugar un comentario de la rara sintomatología con desplazamiento de los cuerpos de las vértebras cervicales superiores entre sí. El síndrome de Grisel se presenta después de inflamaciones y operaciones en la cavidad nasofaríngea y zona otológica y consiste en un desplazamiento lateral entre sí de la la respecto a la 2a vértebra cervical. La enfermedad de Hadley surge igualmente como enfermedad inflamatoria con desplazamiento de la la respecto a la 2 a vértebra cervical en dirección sagital. La enfermedad descrita por McRae es en principio diferente, ya que no existe inflamación, sino que surge por defecto hereditario del aparato ligamentoso. En la práctica puede delimitarse sólo difícilmente.