Abdominelle Ultraschall-Tomographie in der Pädiatrie^*

Zusammenfassung

Ebenso wie beim erwachsenen Patienten erhält man mit der Ultraschall-Tomographie auch am kindlichen Abdomen auf einfache und schonende Weise diagnostisch wichtige Informationen. Diese können entweder die Ergebnisse der Röntgendiagnostik und/oder Nuklearmedizin ergänzen oder auch allein zur Diagnose von Weichteilprozessen verhelfen, wenn diese ihrer biologischen resp. physikalischen Eigenschaften wegen mit den beiden anderen Verfahren nicht mehr zu erkennen sind. Es hat sich gezeigt, daß der simultane Einsatz von A-Scope und B-Scan wesentliche Vorteile bei der Beurteilung von Reflexionseigenschaften interessierender Gewebebereiche bringt, indem die Unterscheidung zwischen Flüssigkeitsansammlung und schwach reflektierendem Tumor erleichtert und Ansatzpunkte zur Beschreibung von tumorspezifischen Reflexionsmerkmalen erkennbar werden. Die Leistungsfähigkeit des Verfahrens bei der Diagnose abdomineller Erkrankungen in der Pädiatrie wird anhand einiger Beispiele aus der klinischen Routine demonstriert.

Summary

As in adults, ultra-sound tomography can reveal important information in a simple and safe manner also during childhood. This may complement the findings of radiological and/or isotope examinations, or may on its own assist in the diagnosis of soft tissue abnormalities, where other methods are inapplicable, because of the biological or physical peculiarities of the disease. It has been found that simultaneous use of A- and B-scans may provide certain advantages in evaluating the echos from the tissues in question. It simplifies the differentiation between fluid collections and tumors and allows certain features specific to tumours to be recognised. The value of this procedure in the diagnosis of abdominal disease in paediatrics is illustrated by a number of examples from routine clinical practice.

Résumé

La tomographie avec les ultrasons livre des renseignements précieux pour le diagnostic, non seulement chez l'adulte mais encore chez l'enfant pour l'examen de l'abdomen. C'est une méthode simple et peu éprouvante. Les résultats obtenus peuvent compléter les examens du radiodiagnostic et de la médecine nucléaire ou peuvent être utilisés à eux seuls pour le diagnostic des affections des parties molles lorsque ces dernières ne peuvent être décelées par les deux autres procédés mentionnés en raison de leur propriété biologique ou physique. Il est démontré que l'utilisation simultanée de l'A-Scope et du B-Scan présente des avantages importants pour l'appréciation des propriétés de réflexion des tissus examinés car la différenciation entre les collections de liquide et des tumeurs avec un pouvoir de réflexion peu important est facilitée et livre des données précieuses pour la description des caractéristiques de la réflexion des tumeurs spécifiques. Les auteurs démontrent les possibilités de ce procédé pour le diagnostic des affections abdominales de l'enfance et ils l'illustrent par quelques exemples choisis parmi les cas cliniques habituels.

Resumen

Igualmente como en pacientes adultos se obtiene con la tomografía ultrasonora también en abdómenes infantiles, y de una forma sencilla y cuidadosa, importante información para el diagnóstico. Estas pueden o completar los resultados del diagnóstico radiológico y/o la medicina nuclear o ayudar también sólo al diagnóstico de los procesos de las partes blandas cuando éstas a causa de sus propiedades biológicas y físicas ya no pueden reconocerse con los otros dos procedimientos. Se ha demostrado que la utilización simultánea de A-scope y B-scan aporta esenciales ventajas en el dictamen de las propiedades de reflexión de las zonas de tejidos que interesan, facilitando la diferenciación entre acumulación de líquido y tumor reflectante débil y haciendo reconocibles los puntos de partida para la descripción de características de reflexión específicas de los tumores. A la vista de algunos ejemplos de la rutina clínica se demuestra el rendimiento del procedimiento en el diagnóstico de enfermedades abdominales en pediatría.