Der Wert des Subtraktionsverfahrens bei angiographischen Untersuchungen von Skelettumoren

Zusammenfassung

Die Auswertung von Angiogrammen bei Skelettumoren mit dem elektronischen Subtraktionsverfahren erbrachte anhand einer Auswahl von etwa 100 geeigneten Fällen folgende Feststellungen:

1. Eine objektivierbare Steigerung des Informationsgehalts besteht in besonderem Umfang bei Angiogrammen mit unzureichender Bildgüte und bei Tumoren, deren Röntgenmorphologie und Lokalisation eine sichere Beurteilung erschwert.

2. Bei technisch einwandfreien Angiogrammen von gut vaskularisierten Tumoren ohne besondere Problematik hinsichtlich ihrer Morphologie und Lokalisation ist im allgemeinen keine objektivierbare Steigerung des Informativgehalts zu erwarten.

3. Der zeitliche und technische Aufwand des Verfahrens ist relativ groß, so daß die Entscheidung über eine routinemäßige Anwendung unter Berücksichtigung der klar abgesteckten Indikationsbereiche im wesentlichen von der jeweiligen Zusammensetzung des Krankengutes abhängig gemacht werden muß.

Auf die Problematik einer praktikablen Definition der Bildgüte für die Belange der klinischen Röntgendiagnostik wurde kurz eingegangen.

Summary

The use of angiograms with the electronic subtraction process in skeletal tumors produced the following conclusions in light of a selection of about 100 appropriate cases:

1. An objectifiable increase in information content is particularly possible in angiograms with unsatisfactory picture quality and with tumors whose roentgen morphology and localization are rendered difficult.

2. With technically flawless angiograms of well vascularized tumors without special problems with regard to their morphology and localization, no general objectifiable increase in information content is to be expected.

3. The expenditure of technology and time is relatively high for the procedure, therefore; a decision concerning routine use with reference to the clearly delimited indication areas must essentially depend upon the make-up of the patient group.

The uncertainties of a practical definition of picture quality for clinical, roentgen diagnostic cases is briefly touched upon.

Résumé

L'interprétation d'angiographies de tumeurs du squelette en utilisant le procédé de soustraction électronique permit de constater les observations suivantes en se basant sur un choix de 100 cas choisis:

1. une amélioration objective de l'information est indéniable dans les angiographies où la valeur des clichés est insuffisante et dans les cas de tumeurs dont la morphologie radiologique et la localisation rendent l'appréciation précise difficile;

2. dans les angiographies de tumeurs bien vascularisées, entreprises avec une technique parfaite et ne présentant aucun problème particulier en ce qui concerne la morphologie et la localisation, le procédé ne présente aucun avantage;

3. le procédé demande un appareillage relativement important et un certain temps si bien que la décision concernant l'examen de routine doit dépendre des indications posées et tout particulièrement de l'ensemble des renseignements fournis concernant le malade. Les auteurs étudient brièvement les problèmes de la définition pratique de l'excellence de l'image pour les exigences du radiodiagnostic clinique.

Resumen

La valoración de angiogramas en tumores del esqueleto con el procedimiento de substracción electrónico posibilitó a la vista de una elección de aproximadamente 100 casos adecuados los siguientes datos:

1. Un incremento objetivable del contenido de información existe en forma especial en angiogramas con una calidad de imagen insuficiente y en tumores, cuya morfología radiológica y localización, dificulta un dictamen seguro.

2. En angiogramas técnicamente intachables de tumores bien vascularizados sin problemática especial en lo referente a su morfología y localización no puede esperarse en general ningún aumento objetivable del contenido de información.

3. El gasto en tiempo y técnico del procedimiento es relativamente grande, de modo que la decisión sobre su empleo rutinario atendiendo a los campos de indicación claramente delimitados ha de hacerse dependiente en esencial de la correspondiente composición del material de enfermos.

Se entra brevemente sobre la problemática de una definición practicable de la calidad de la imagen para la importancia del diagnóstico radiológico clínico.