Über zwei Fälle von Hypernephrom in Hufeisennieren

Zusammenfassung

Nach einer Vorbemerkung über die Seltenheit von Tumorbildungen in Hufeisennieren — in der uns zugänglichen Literatur sind bisher 15 Wilms-Tumoren und 19 Hypernephrome publiziert worden — werden die embryonale Entwicklung der Hufeisenniere und die mit der Mißbildung einhergehenden sehr variablen Gefäßanomalien erörtert. Es wird über 2 eigene Fälle von Hypernephrom in Hufeisennieren referiert, bei denen es mit Hilfe der Angiographie in Form der Übersichtsaortographie nach der Technik von Seidinger-Olin und der selektiven Angiographie gelang, die Lage, Form und Größe des Tumors sowie die Gefäßversorgung der Nieren darzustellen. Der bei den Operationen vorgefundene Situs entsprach in beiden Fällen den erhobenen Röntgenbefunden. Die Wichtigkeit der präoperativen Diagnostik auch im Hinblick auf die Wahl des operativen Zuganges wird diskutiert. Die bisherige Verlaufsbeobachtung der Patienten spricht für einen Operationserfolg.

Summary

After commenting on the rarity of tumours in horse shoe kidneys — according to the literature available to us only 15 Wilm's tumours and 19 hypernephromas have been published — the embryology of horse shoe kidneys is discussed and the great variability of their vascular supply is stressed. Two patients with hypernephromas in horse shoe kidneys are described. With the help of aortography by the Seldinger-Olin method and selective angiography, it was possible to determine the position, shape and size of the tumours and to demonstrate their vascular supply. The findings at operation corresponded in both cases to the radiological findings. The importance of a pre-operative diagnosis is stressed for the correct choice of the operative approach. Observations of the patients up to the present suggests that the operations have been successful.

Résumé

Les auteurs soulignent pour commencer la rareté de la formation de tumeurs dans les reins en fer à cheval, ils n'ont relevé dans la littérature consultée jusqu'à maintenant que 15 cas de tumeurs de Wilms et 19 cas d'hypernéphrome, puis ils étudient le développement embryonnaire du rein en fer à cheval et ces multiples anomalies vasculaires. Les auteurs présentent 2 cas personnels d'hypernéphrome dans des reins en fer à cheval, l'angiographie, il s'agissait d'une aortographie abdominale obtenue en utilisant la technique de Seldinger-Olin et d'une angiographie sélective, permit de mettre en évidence la situation, la forme et les dimensions de la tumeur ainsi que la vascularisation rénale. Le status opératoire correspondit dans les deux cas aux constatations radiologiques. Les auteurs étudient ensuite l'importance de l'établissement d'un diagnostic avant l'intervention en particulier pour le choix de l'opération. L'observation postopératoire de ces deux cas parle en faveur d'un succès.

Resumen

Después de una observación previa sobre la rareza de formaciones tumorales de riñones en herradura — en la bibliografía en nuestro poder se han publicado hasta ahora 15 tumores de Wilms y 19 hipernefromas — se aclaran el desarrollo embrional de los riñones en herradura y las anomalías de los vasos muy variables que se presentan con la malformación. Se refieren dos casos propios de hipernefroma con riñones en herradura, en los que con ayuda de la angiografía en forma de aortografía de conjunto según la técnica de Seldinger-Olin y la angiografía selectiva se llegó a representar la posición, la forma y el tamaño del tumor así como la alimentación de los vasos de los riñones. El sitio hallado en las operaciones correspondió en ambos casos a los hallazgos radiológicos obtenidos. Se discute la importancia del diagnóstico preoperatorio también atendiendo a la elección del proceso operativo. La observación del curso de hasta hoy de los pacientes habla en pro de un éxito operatorio.