Zur Bedeutung der Anwendung von ⁶⁷Ga-Zitrat in der Tumordiagnostik des Thorax

Zusammenfassung

Es wurden 139 Patienten mit ⁶⁷Ga-Zitrat untersucht. 105 hatten eine bösartige Erkrankung, 96 (92%) davon ein positives ⁶⁷Ga-Szintigramm. Bei 84 Patienten mit Bronchialkarzinom lag eine Treffsicherheit von 89% vor. 34 Patienten hatten gutartige entzündliche Erkrankungen. 20 (59%) davon ein positives ⁶⁷Ga-Szintigramm. Die Akkumulation des Radionuklids ist weder von der Morphologie des malignen Tumors noch vom Kriterium maligne/benigne-entzündlich abhängig. Eine Frühdiagnose des Bronchialkarzinoms ist mit ⁶⁷Ga-Zitrat nicht möglich. Trotzdem stellt ⁶⁷Ga-Zitrat eine Bereicherung der nuklearmedizinischen Diagnostik des Thorax dar. Bei Berücksichtigung der Klinik ist ein positives ⁶⁷Ga-Szintigramm beim peripheren Lungentumor eine klare Indikation für das chirurgische Vorgehen; weitere, eingreifende diagnostische Maßnahmen können unterbleiben. Lymphknotentumoren sowie maligne Veränderungen des Mediastinums werden durch die ⁶⁷Ga-Szintigraphie evident. Die Beurteilung der Ausdehnung einer Systemerkrankung, insbesondere des Morbus Hodgkin, ist nach unseren Erfahrungen oberhalb des Zwerchfelles möglich.

Summary

139 patients were investigated, using ⁶⁷Ga citrate. 105 had malignant disease, of these 96 (92%) showed a positive ⁶⁷Ga scan. In 84 patients with a bronchial carcinoma, accuracy was 89%. Thirty four patients suffered from benign, inflammatory diseases. Twenty (59%) had a positive ⁶⁷Ga scan. The accumulation of the radio-nuclei does not depend on the morphology of the malignant tumour, nor on whether the lesion is benign or malignant. An early diagnosis of bronchial carcinoma with ⁶⁷Ga citrate is not possible. In spite of this, ⁶⁷Ga citrate is a valuable addition to the methods of isotope diagnosis of chest disease. A positive ⁶⁷Ga scan in a peripheral lung tumour, when taken together with clinical information, is a clear indication for surgical intervention; other diagnostic methods can be omitted. Lymph node tumours and other malignant change in the mediastinum can be demonstrated by ⁶⁷Ga scans. In our experience it is also possible to estimate the extent of systemic diseases, such as Hodgkin's diesase, above the diaphragm.