Röntgenologische Lungenveränderungen bei progressiver pulmonaler Insuffizienz (sog. Schock-Lunge)

Zusammenfassung

Thorax-Verlaufskontrollen spiegeln die zunehmende pulmonale Insuffizienz der Schocklunge wider. Die in der frühen und mittleren Verlaufsphase fast reinen interstitiellen Ödeme gehen im Endstadium in alveolär-interstitielle Lungenödeme über. Daneben bestehen Zeichen der Bronchopneumonie. Neben Perfusions- und Verteilungsstörungen kann die respiratorische Insuffizienz auch durch O₂-Diffusionsstörungen verstärkt werden. Diese entsteht beim interstitiellen Ödem durch die Verlängerung der alveolo-kapillären Diffusionsstrecke. Quantitativ bedeutungsvolle anatomische präkapilläre Shunts über 25 μ konnten nicht nachgewiesen werden.

Summary

Chest radiographs can reflect increasing pulmonary insufficiency of shock lung. In the early and intermediate stages, there is almost pure interstitial oedema which, in the later stages becomes alveolar-interstitial. In addition one may find evidence of broncho-pneumonia. Respiratory insufficiency is due to abnormalities of perfusion and distribution and is aggravated by disturbance of oxygen diffusion. The latter is due to an increase in the alveolo-capillary diffusion distance in the presence of interstitial oedema. It was not possible to demonstrate quantitatively significant pre-capillary shunts greater than 25 μ.