Die Hyperostosis triangularis ilii - das sakroiliakale knöcherne Streßphänomen. 2. Teil (Inzidenz, Prognose, Pathogenese, Ätiologie, Tracerstudium, Differentialdiagnose)

Zusammenfassung

In der vorderen Iliumgelenkecke befindet sich unmittelbar am Sakroiliakalgelenk eine physiologische Hyperostosezone. Sie hat die Gestalt einer dreieckigen Pyramide. Wegen ihrer geringen Größe ist sie einerseits röntgenologisch invisibel, andererseits jedoch ein Indikator für die ungestörte Lastübertragung des Körperstammgewichtes auf die unteren Extremitäten. Wird diese Hyperostosezone nämlich aus irgendeinem, hier im einzelnen geschilderten Grund überlastet, so vergrößert sie sich formgetreu und erscheint im Röntgenbild als Hyperostosis triangularis ilii. In etwa 50% der Fälle kommt es gleichzeitig aber auch zu einer formvariablen Sakrumhyperostose. Beobachtungen an 40 Patienten, an 2 Autopsiepräparaten sowie Untersuchungen mit Radionukliden belegen die Ansicht, daß die Hyperostosis triangularis ilii eine potentiell reversible knöcherne Anpassungsreaktion der physiologischen Hyperostose an der vorderen Iliumgelenkecke ist. Die klinische Differentialdiagnose des Röntgenleitbefundes „dreieckige Iliumhyperostose“ wird besprochen.

Summary

The anterior iliac margin adjacent to the sacro-iliac joint contains a physiological zone of hyperostosis. Its shape is that of a triangular pyramid. Because of its small size, it is radiological invisible, but is nevertheless an indication of the presence of normal stresses passing from the mass of the trunk to the lower extremities. If for any reason, such as is described in this paper, the stresses on the hyperostosis zone are increased, the latter becomes enlarged, while still keeping its shape. It then appears on the radiograph as hyperostosis tringularis ilii. In approximately 50% of cases there is a simultaneous but variable sacral hyperostosis. Observations on 40 patients, together with two autopsies and radionucleide investigations suggest that hyperostosis triangularis ilii represents a potentially reversible bone reaction of the physiological hyperostosis of the anterior iliac margin. The clinical differential diagnosis raised by the radiological finding of a “triangular ilium hyperostosis” is discussed.

Die Hyperostosis triangularis ilii - das sakroiliakale knöcherne Streßphänomen. 1. Teil (Terminologie, Definition, Morphologie)