Zusammenfassung
Innerhalb eines Jahres konnte auf den Thoraxbettaufnahmen von 17 Schwerkranken im Alter von 67 bis 87 Jahren ein nach außen oben scharf begrenzter Verdichtungssaum der Lunge an der Grenze von Ober- und Unterlappen beobachtet werden, der als Randatelektase des Unterlappens gedeutet werden muß und bislang nicht beschrieben worden ist. Hypoventilation mit Dystelektase und marginale Atelektase betreffen beim bettlägerigen Schwerkranken nach den Gesetzen der Atmungsphysiologie und -pathologie zuerst den Unterlappen. Die Randatelektase des Unterlappens kommt ein- und beidseitig vor und ist anfänglich reversibel. Sie unterscheidet sich röntgenologisch eindeutig von der Interlobärportion eines freien Ergusses im großen schrägen Pleuraspalt. Sonstige differentialdiagnostische Erwägungen — etwa schmaler Mantelpneumothorax oder Täuschung durch Weichteilüberlagerung — fallen nicht ins Gewicht.
Summary
During one year ward films showed opacities with sharp upper margins at the borders of the upper and lower lobes in 17 seriously ill patients, aged between 67 and 87 years. These were interpreted as marginal atelectascs of the lower lobes; they have not been previously described. Hypoventilation, with incomplete expansion and marginal atelectasis in seriously ill patients in bed first affect the lower lobes, according to the laws of respiratory physiology and pathology. Marginal atelectasis of the lower lobes occurs unilaterally or bilaterally and in the early stages is reversible. Radiologically, it is clearly distinguishable from intralobar effusions into the major fissure. Other differential diagnoses, such as small pneumothoraces or overlying soft tissue shadows, are not a significant problem.
