Abschätzung der seitengetrennten Nierenfunktion mittels der ^99mTc-DMSA-Aufnahme

Zusammenfassung

Die HgCl₂-Aufnahme und die seitengetrennte Bestimmung des effektiven Nierenplasmastroms mittels Jod-Hippuran sind als Methoden zur seitengetrennten Nierenfunktion in der nephro-logisch-urologischen Nuklearmedizin allgemein anerkannt. Nach klinischer Erfahrung bei ca. 2500 Patienten stellen wir in der vorliegenden Arbeit eine neue Methode zur seitengetrennten Funktionsanalyse vor: die Tc-DMSA-Aufnahme nach background-Korrektur. Die Tc-DMSA-Aufnahme wird nach i.v. Injektion von 0,8–1,6 mCi ^99mTc-DMSA mittels Szintillationskamera mit Rechneranschluß bzw. rektilinearem Scanner mit Kernspeicher gemessen. Als Referenzmethode dient die Integralmethode nach Oberhausen. Verglichen werden der prozentuale Funktionsanteil der einzelnen Niere und die durch Multiplikation mit der Globalclearance gewonnenen Werte des seitengetrennten Nierenplasmastroms. Zwischen Tc-DMSA-Aufnahme und der Integralmethode besteht eine gute Übereinstimmung und eine hohe Korrelation, die Methode erlaubt eine für klinische Zwecke ausreichend genaue Funktionsbeurteilung der einzelnen Niere und ist auch in Institutionen mit einfacher Ausrüstung durchzuführen.

Summary

Hg-Cl₂-accumulation and early hippuran uptake are widely used for the estimation of individual renal function, a clinically important procedure in nephrological-urological nuclear medicine. After clinical experience in more than 2500 patients we investigated the assessment of individual renal function by the uptake of Tc-DMSA, a new radiopharmaceutical for renal scintigraphy. Tc-DMSA-uptake was measured after application of 0.8–1.6 mCi Tc-99m-DMSA by a scintillation camera connected to a computer system and by a rectilinear scanner with data storage, additionally hippuran kinetics were registered with a scintillation camera, the total body clearance was performed due to the method of Oberhausen with a modified whole body counter. A good agreement and high correlation between Tc-DMSA-uptake with background corection and the unilateral renal clearance could be established. This easily available and clinically valuable method also can be adjusted to institutions with a rather simple equipment.