COPD: Belastung, Risikofaktoren und Prävalenz

Zusammenfassung

Die bisherigen Schätzungen zur Prävalenz der COPD weisen eine hohe Variabilität auf. Diese Variabilität ist wahrscheinlich hauptsächlich auf unterschiedliche Definitionskriterien der COPD sowie methodischen Grundlagen der Prävalenzmessung zurückzuführen. Die tatsächliche Bedeutung der COPD wird hierdurch wahrscheinlich unterschätzt. Einschätzungen zur Belastung durch die COPD, wie Morbidität, Mortalität und Kosten, bauen auf den Prävalenzen auf und unterliegen somit derselben Problematik. Die 2001 veröffentlichten GOLD-Leitlinien führten erstmals zu objektivierbaren Kriterien von Prävalenz und Schwere der Erkrankung. Diese Leitlinien können zukünftig zu einer verbesserten Einschätzung von Prävalenz und Belastung durch die COPD beitragen. Bislang liegen jedoch erst wenige Studien vor, die diese Kriterien berücksichtigen. Die vorliegende Übersichtsarbeit skizziert aktuelle Befunde zur COPD-Belastung, den Risikofaktoren und neue Ergebnisse der internationalen Burden of Obstructive Lung Disease-Studie (BOLD) zur Prävalenz.

Abstract

Previous COPD prevalence rates are highly variable. This high variability probably depends on different criteria and methods used. The actual impact of COPD is probably underestimated. Measures of the burden of COPD, such as morbidity, mortality, and costs are based on these prevalence rates, and thus underly the same challenges. The GOLD strategies, published in 2001, established objectifiable physiological criteria to define prevalence and severity of COPD. These guidelines will enhance the quality of prevalence rates and the burden of COPD in the near future. Until now only a few epidemiological studies considered these criteria. The present review outlines current findings on COPD risk factors, COPD burden and recent results of the international Burden of Obstructive Lung Diseasee study (BOLD).

Schlüsselwörter

COPD - Epidemiologie - Risikofaktoren - Belastung

Key words

COPD - epidemiology - risk factors - burden

Literatur

• 1 Fishman AP. One hundred years of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.  Am J Resp Crit Care Med. 2005;  171 941-948
• 2 de Vries U, Petermann F. Der ältere Asthmapatient.  Internist. 2008;  49 1335-1342
• 3 Mannino DM. COPD: Epidemiology, prevalence, morbidity, and disease heterenogeneity.  Chest. 2002;  121 121-126
• 4 Marsh SE, Travers J, Weatherall M. et al . Proportional classification of COPD phenotypes.  Thorax. 2008;  63 761-767
• 5 Studnicka M. Epidemiologie und Prävention der COPD.  Wien Med Wochenschr. 2005;  155 78-80
• 6 American Thoracic Society . Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease.  Am J Respir Crit Care Med. 1995;  152 77-120
• 7 Viegi G, Scognamiglio A, Baldacci S. et al . Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease (COPD).  Respiration. 2001;  68 4-19
• 8 de Marco R. What evidence could validate the definition of COPD.  Thorax. 2008;  63 756-757
• 9 Celli BR, MacNee W. Standards for the diagnostics and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper.  Eur Resp J. 2004;  23 932-946
• 10 Rabe KF, Hurd S, Anzueto A. et al . Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease.  Am J Respir Crit Care Med. 2007;  76 532-555
• 11 Buist S, McBurnie MA, Vollmer WM. et al . International variation in the prevalence of COPD (The BOLD Study): a population-based prevalence study.  Lancet. 2007;  370 741-750
• 12 Vogelmeier C, Buhl R, Crieé. et al . Leitlinie der deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zu Diagnostik und Therapie von Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem (COPD).  Pneumologie. 2007;  61 1-40
• 13 Murray CJL, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: Global Burden of Disease Study.  Lancet. 1997;  349 1498-1504
• 14 Chapman KR, Mannino DM, Soriano JB. et al . Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease.  Eur Respir J. 2006;  27 188-207
• 15 Shahab L, Jarvis MJ, Britton J. et al . Prevalence, diagnosis and relation to tobacco dependence of chronic obstructive pulmonary disease in a nationally representative sample.  Thorax. 2007;  61 1043-1047
• 16 Bednarek M, Maciejewski J, Wozniak M. et al . Prevalence, severity and underdiagnosis of COPD in the primary care setting.  Thorax. 2008;  63 402-407
• 17 Nelson DJ, Concha-Barrientos M, Driscoll T. et al . The global burden of selected occupational diseases and injury risks: methodology and summary.  Am J Ind Med. 2005;  48 400-418
• 18 Halbert RJ, Isonaka S, George D. et al . Interpreting COPD-prevalence estimates. What is the true burden of disease?.  Chest. 123 2003;  1684-1692
• 19 Fishman AP. One hundred years of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.  Am J Resp Crit Care Med. 2005;  171 941-948
• 20 Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M. et al . Global burden of disease and risk factors. Washington DC: The World Bank 2006
• 21 Mannino DM, Buist S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends.  Lancet. 2007;  370 765-773
• 22 Foreman MG, DeMeo DL, Hersh CP. et al . Clinical determinants of exacerbations in servere, early-onset COPD.  Eur Respir J. 2007;  30 1124-1130
• 23 Mannino DM, Doherty DE, Buist AS. Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of lung disease and mortality: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIQ study).  Respir Med. 2006;  100 115-122
• 24 Nowak D, Dietrich ES, Oberender P. et al . Krankheitskosten von COPD in Deutschland.  Pneumologie. 2004;  58 837-844
• 25 Sin DD, Anthonisen NR, Soriano JB. et al . Mortality in COPD: role of comorbidities.  Eur Respir J. 2006;  28 1245-1257
• 26 Stoller JK, Aboussouan LS. Alpha-1 antitrypsin deficiency.  Lancet. 2005;  365 2225-2236
• 27 Celli BR, Halbert RJ, Isonaka S. et al . Population impact of different definitions of airway obstruction.  Eur Respir J. 2003;  22 268-273
• 28 Hemminki K, Li X, Sundquist K. et al . Familial risk for chronic obstructive pulmonary disease among siblings based on hospitalisations in Sweden.  J Epidemiol Community Health. 2008;  62 398-401
• 29 Lundbäck B, Lindberg A, Lindström M. et al . Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies. Not 15 but 50% of smokers develop COPD? Report from the Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies.  Respir Med. 2003;  97 115-122
• 30 Andreas S, Batra A, Behr J. et al . Tabakentwöhnung bei COPD- S3 Leitlinie herausgegeben von der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin.  Pneumologie. 2008;  62 255-273
• 31 Lodrup Carlsen KC, Jaakkola JJK, Nafstad P. et al . In utero exposure to cigarette smoking influences lung function at birth.  Eur Respir J. 1997;  10 1774-1779
• 32 Donaldson GC, Wedzicha JA. COPD exacerbations 1: Epidemiology.  Thorax. 2006;  61 164-168
• 33 Masi MA, Hanley JA, Ernst P. et al . Environmental exposure to tobacco smoke and lung function in young adults.  Am Rev Respir Dis. 1988;  138 296-299
• 34 Galobardes B, McCarron P, Jeffreys M. et al . Association between early life history of respiratory disease and morbidity and mortality in adulthood.  Thorax. 2008;  63 423-429
• 35 von Ehrenstein OS, von Mutius E, Maier E. et al . Lung function of school children with low levels of a1-antitrypsin and tobacco smoke exposure.  Eur Respir J. 2002;  19 1099-1106
• 36 Jaakkola. Environmental tobacco smoke and health in the elderly.  Eur Respir J. 2002;  19 172-181
• 37 Eisner M, Balmes J, Katz P. et al. . Lifetime environmental tobacco smoke exposure and the risk of chronic obstructive pulmonary disease. 2005;  http://www.ehjournal.net/content/4/1/7
• 38 Zhong N, Wang C, Yao W. et al . Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China. A large, population-based survey.  Am J Res Crit Care Med. 2007;  176 753-760
• 39 Hnizdo E, Sullivan PA, Bang KM. et al . Association between chronic obstructive pulmonary disease and employment by industry and occupation in the US population: a study of data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey.  Am J Epidemiol. 2002;  156 738-746
• 40 Werner B, Nowak D. Berufsbedingte Bronchitis.  Atemw Lungenkrkh. 2008;  34 73-79
• 41 Schirnhofer L, Lamprecht B, Vollmer WM. et al . COPD Prevalence in Salzburg, Austria. Results from the Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) Study.  Chest. 2007;  131 29-36
• 42 de Torres JP, Campo A, Casanova C. et al . Gender and chronic obstructive pulmonary disease in high-risk smokers.  Respiration. 2006;  73 306-310
• 43 Buist AS, Vollmer WM, Sullivan S. et al . The Burden of Lung Disease Initiative (BOLD): rationale and design.  COPD. 2005;  2 277-283
• 44 Firlei N, Lamprecht B, Schirnhofer L. et al . Die Prävalenz der COPD in Österreich – Die erwartete Entwicklung bis 2020.  Wien Klin Wochenschr. 2007;  119 513-518
• 45 Stang P, Lydick E, Silberman C. et al . The prevalence of COPD using smoking rates to estimate disease frequency in the general population.  Chest. 2000;  117 354-359
• 46 Sin DD, Anthonisen NR, Soriano JB. et al . Mortality in COPD: role of comorbidities.  Eur Respir. 2006;  28 1245-1257
• 47 de Vries U, Petermann F. Wie gehen COPD-Patienten mit ihrer Erkrankung um? Psychologische Grundlagen.  Dtsch Med Wochenschr. 2007;  132 1639-1643
• 48 Borbeau J, Bartlett SJ. Patient Adherence in COPD.  Thorax. 2008;  63 831-838
• 49 Windisch W, Freidel K, Schucher B. et al . The Severe Respiratory Insufficiency (SRI) Questionnaire: A specific measure of health-related quality of life in patients receiving home mechanical ventilation.  J Clin Epidemiol. 2003;  56 752-759
• 50 Karpinski N, Petermann F, Schultz K. Kann man aus dem SGRQ (Saint George's Respiratory Questionnaire) Indikatorwerte zur Patienteneinschätzung des Reha-Erfolgs ableiten?.  Gesundheitswesen. 2007;  69 686-693

1 In früheren Versionen wurde auch ein Stadium 0” defi niert: FEV₁/FVC≥0,70 und FEV₁≥80% pred. und Symptome einer chronischen Bronchitis.

2 Die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin wählte die Bezeichnung Schweregrade [12].

3 Eine Winsorisierung der Mittelwerte erlaubt die Eliminierung von statistischen Ausreißern” bei gleichzeitigem Erhalt des Stichprobenumfangs.

4 Anzahl der Zigaretten pro Tag dividiert durch 20 und multipliziert mit der Anzahl der Jahre, in denen diese Zigarettenmenge geraucht wurde [45].

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