Die akute Aortenthrombose

Zusammenfassung

Am Fall einer akuten Thrombose der Aorta abdominalis, die sich in die A. mesenterica sup. erstreckte und bis zur Bifurkation reichte, und die wahrscheinlich auf Östrogenmedikation zurückzuführen ist, wird die Klinik und Diagnostik dieser seltenen Erkrankung besprochen.

Diese entsteht meist auf dem Boden einer schweren Arteriosklerose in Verbindung mit begünstigenden hämodynamischen Faktoren, mit Intimaverletzungen durch ein stumpfes Trauma, Embolien oder thrombogen wirkendem Östrogen. Die Symptome wie Schmerz, Pulslosigkeit u. a. sind Ischämiefolgen und entsprechen in Ausdehnung und Intensität der jeweiligen Versorgungssituation. Eine sichere Röntgendiagnostik wird nur durch die Aortographie ermöglicht, eventuell mit Schrägprojektion. Der Seldinger-Kathetertechnik mit femoralem oder axillärem Zugang sollte der Vorzug gegeben werden vor anderen Methoden. Die Aortographie zeigt einen Füllungsdefekt, manchmal Kollateralkreisläufe.

Summary

A case of acute thrombosis of the aorta is described; it extended from the superior mesenteric artery to the bifurkation and was probably due to oestrogen medication. The clinical features and diagnosis of this rare condition are described.

The condition usually develops against a background of advanced arteriosclerosis and is initiated by certain haemodynamic factors such as intimal damage from blunt trauma, emboli or the thrombogenic effect of oestrogens. The symptoms, such as pain, absent pulses etcetera are the result of ischaemia and depend on the extent of the lesion. A definite radiological diagnosis can only be made by means of aortography, if necessary with oblique projections. The Seldinger technique with a femoral or axillary approach is the method of choice. Aortography shows a filling defect and occasionally a collateral circulation.