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Rofo 1979; 131(7): 29-35
DOI: 10.1055/s-0029-1231370
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ultraschalltomographie zystischer Fehlbildungen der Nieren

(Ein Vergleich zum Infusions-Urogramm)Grey-scale ultrasound in the diagnosis of cystic lesions of the kidney(Comparison with excretory urography)W. Schwerk, B. Braun, F. Eberle
  • Aus der Medizinischen Universitätsklinik Marburg (Direktor: Prof. Dr. G. A. Martini) und der 2. Medizinischen Universitätsklinik Mainz (Direktor: Prof. Dr. P. Schölmerich)
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
31. Juli 2009 (online)

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Zusammenfassung

Von 155 sonographisch diagnostizierten zystischen Raumforderungen der Nieren wurden in 96,8% der Fälle die richtigen Konsistenzdiagnosen (Differenzierung: zystisch/solide) gestellt. Lediglich in 2,6% der Fälle war die sonographische Aussage unsicher oder falsch. In 89% der Fälle konnte sonographisch auch die richtige morphologisch-anatomische Artdiagnose der liquiden Raumforderungen bestimmt werden. Pathologische Hohlraumbildungen des Nierenbeckens und Hydronephrosen gaben zu Fehlinterpretationen Anlaß. 36,6% der sonographisch nachweisbaren solitären Nierenzysten (mittlerer Zystendurchmesser: 3,9 cm) waren im Infusionsurogramm nicht darstellbar; kortikale Nierenzysten entgingen dem röntgenologischen Nachweis am häufigsten. Sensitivität und Spezifität der Nephrosonographie im Nachweis zystischer Fehlbildungen der Nieren waren im Vergleich zum Infusionsurogramm deutlich höher.

Von 34 Patienten mit hereditärer polyzystischer Nierenerkrankung konnten bei 15 Fällen (44%) Leberzysten sonographisch diagnostiziert werden. Sonographische Familienuntersuchungen bei Patienten mit Zystennieren erlauben die frühzeitige Diagnose des chronisch progredienten Leidens.

Summary

In a total of 155 cystic renal lesions diagnozed by means of ultrasound the correct differentiation of cystic or solid consistency could be determined in 96.8% of cases. The sonographic result was inaccurate or false in only 2.6%. Sonography also determined the correct morphological and anatomical type of the liquid space-occupying formation in 89%. Pathological cavities of the renal pelvis as well as hydronephroses were the cause of incorrect diagnoses. 36.6% of solitary renal cysts revealed by ultrasound (average diameter of cyst: 3.9 cm), could not be detected by pyelography; radiology most frequently failed to determine cortical renal cysts. Sensitivity and specifity of nephrosonography for detection of cystic malformation of the kidney were distinctly better than pyelography.

Out of a total of 34 patients with hereditary polycystic renal disease (HPRD) sonography diagnozed multiple cysts of the liver in 15 cases (44%). The use of ultrasound in examining relatives of patients with HPRD enables an earlier diagnosis of the chronic progressive disease.