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Rofo 1979; 131(11): 536-544
DOI: 10.1055/s-0029-1231486
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Untersuchungen zur Verläßlichkeit des 99mTc-Speichertests als Schätzer der thyreoidalen Stimulation

Studies on the reliability of the 99mTc-uptake as a measure of thyroidal stimulationJ. Mahlstedt, H. Schmidt, K. Joseph
  • Poliklinik für Nuklearmedizin im Radiologiezentrum (Dir.: Prof. Dr. Dr. E. H. Graul, Prof. Dr. F. Heß) der Philipps-Universität Marburg
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Publication Date:
31 July 2009 (online)

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Zusammenfassung

In einer umfangreichen Untersuchung wird bei 44 Patienten mit stimulierter Schilddrüse die Anraffungskinetik von 99mTc-Pertechnetat und 131J untersucht und nach Ausgleichsrechnungen zur Berücksichtigung unterschiedlicher Strumagrößen und unterschiedlicher Strahlungscharakteristika der verwendeten Radioisotope durch Kontrolluntersuchungen an Schilddrüsenmodellen vergleichend analysiert. Als Schätzer für die thyreoidale Stimulation wird die unidirektionale Jodidclearance als sinnvoll erachtet. Sie zeigt straffe Korrelation zu den Jodidspeichertests sowie für semiquantitative Beurteilung ausreichende Korrelation zu Pertechnetat-Speichertests. In der Frühphase (bis 60 min p.inj.) ist die Reproduzierbarkeit der Speichertestwerte für Pertechnetat weitaus besser als für Jodid, so daß erstere für die Beurteilung von Regulationstests (Supressionstest, Stimulationstest) besser geeignet erscheinen. Der 99mTc-Pertechnetat-Speichertest 20 min p.inj. (TcTU) verbindet in günstiger Weise gute Reproduzierbarkeit mit straffer Korrelation zum Bezugsparameter der thyreoidalen Stimulation.

Summary

In 44 patients with stimulated goitre the trapping kinetics of 131I-iodide and 99mTc-pertechnetate are analyzed having corrected for different size of the thyroid and different physical properties of the tracers under use. Unidirectional iodide clearance (UDCL) is chosen as reliable estimator of thyroidal stimulation. UDCL shows strong correlation to iodide uptake tests and the correlation to pertechnetate uptake tests is sufficiently strong for semiquantitative evaluation of thyroidal stimulation. Under the conditions of clinical routine work the reproducibility of pertechnetate uptake tests exceeds that of iodide, thus, pertechnetate uptakes are more suitable for evaluation of regulation tests, i.e. suppression test and stimulation test with TSH. 99mTc-thyroid-uptake (TcTU) 20 min after injection is a useful parameter of thyroidal stimulation for clinical routine work as it combines excellent reproducibility with strong correlation to unidirectional iodide clearance as the relevant parameter of thyroidal stimulation.

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