Die röntgenologischen Erscheinungsformen der abgeheilten, ehemals geschwürigen Darmtuberkulose

Zusammenfassung

Die Ausheilung der Darmtuberkulose führt zu charakteristischen Röntgenbildern, die sich auf Grund des anatomischen Substrates des abgeheilten Prozesses erklären lassen. Es werden anatomisch festgestellt: feine oberflächliche, sternförmige Schleimhautdeformationen, größere mit atypischem polypösem Epithel restlos überzogene Wundflächen, Verdickungen und Versteifungen der Darmwand, Schrumpfung in der Längsachse, besonders im Colon, und Stenosen. Sinngemäß beobachtet man im Röntgenbild Aufrauhungen und Störungen des normalen Schleimhautbildes, Ausbildung größerer, granuliert erscheinender Flächen, lokalisierte Wandstarre und Wandunebenheiten. Weiters sieht man Verkürzungen, besonders im Colon, und verlangsamte Passage. Ein charakteristisches Bild scheint der beutelförmig abgeschnürte Cöcumsack zu sein. Da die Darmtuberkulose inapperzept vorhanden sein und abheilen kann, können sich heute dem Röntgenologen abnormale Bilder darstellen, deren Erklärung in der Arbeit gegeben wird.

Summary

Healing of intestinal tuberculosis leads to charakteristic roentgen signs, the explanation of which is based on anatomical findings. These are: fine superficial star-shaped deformations of the mucosal pattern, larger patches with atypical slightly polypoid intramural surface, thickening and stiffness of the bowel wall, longitudinal shrinking specially of the colon and intestinal obstruction. Accordingly the normal mucosal pattern shows roughning and deformaties, larger areas of coarsly granular intramural surface, localized rigidity and ruggedness of the bowel wall. The colon seems shortened, the passage slow. A pouch-formed cecum seems charakteristic. The knowledge of these roentgen signs may turn out important as intestinal tuberculosis sometimes heals without any clinical significance.

Résumé

Après la guérison complète de la tuberculose intestinale on obtient des radiographies caractéristiques qui s'expliquent par le substrat anatomique résultant du processus de guérison. On relève les particularités anatomiques suivantes : petites déformations superficielles et radiées de la muqueuse, anciennes lésions plus grandes et entièrement recouvertes d'épithélium atypique et en forme de polypes, épaississements et parties raides dans la paroi de l'intestin, contraction longitudinale (surtout dans le côlon) et enfin, sténoses. Comme on pouvait s'y attendre, on constate, à l'examen radiologique : des rugosités et des altérations de la muqueuse, la formation de taches plus amples et granulées, des rigidités et des inégalités locales de la paroi intestinale. On observe de plus des racourcissements, surtout dans le colon, ainsi que des ralentissements du transit. Le coecum, rétréci à sa partie supérieure et semblable ainsi à une bourse, est caractéristique. Comme la tuberculose intestinale peut apparaître puis guérir sans que des symptômes se manifestent, l'examen radiologique peut révéler des images anormales que l'article ci-dessus explique.

Resumen

La curación de la tuberculosis intestinal leva a cuadros radiológicos característicos, lo cual se explica a causa del substrato anatómico del proceso curado. Anatómicamente se comprueba: deformaciones finas, superficiales y estrelladas de la mucosa, superficies heridas, cubiertas completamente con epitelio poliposo stípico, engrosamiento de la pared intestinal, retracción en el eje longitunial, especialmente en el colón y estenosis. Naturalmente se encuentran en la radiografía alteraciones de la región mucosa normal, desarrollo de superficies bastante grandes y granuladas, rigidez parietal y desigualdades de la pared. Además se ven acortamientos, especialmente en el colón, y pasage retardado. Parece que el saco del ciego estrangulado sea un cuadro característico. Como la tuberculosis intestinal puede existir inperceptible y puede curar, pueden presentarse al radiólogo cuadros anormales, cuya explicación se encuentra en el trabajo.