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DOI: 10.1055/s-0029-1231726
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Zur Leukämie der kindlichen Wirbelsäule
*) Zur Erinnerung an die erste Demonstration eines Röntgenogramms des Dickdarms vor 50 Jahren durch meinen Vater, Geheimrat Prof. Dr. H. Hildebrand, Marburg, im ärztlichen Verein zu Hamburg und zum Gedenken an seinen 10jährigen Todestag.Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
24. August 2009 (online)
Zusammenfassung
Bei den leukämischen Veränderungen der kindlichen Wirbelsäule kommt es außer den produktiven auch zu destruktiven Vorgängen. Letztere, keilförmige Deformierung und Osteoporose mit ihren Folgezuständen können im Röntgenbild unter Umständen frühzeitig erkannt werden. Differentialdiagnostisch spielt dies eine Rolle, da die Leukämien klinisch als solche häufig erst nach Monaten in Erscheinung treten. In ausgeprägten Fällen kommt es zu regelrechter Fischwirbelbildung. Da die Röntgenbilder dieser Veränderungen, im Schrifttum kaum bekannt sind, werden 2 Fälle wiedergegeben und die einzelnen Veränderungen beschrieben.
Summary
A detailed description of osseous changes regarding the spine of children suffering from leucemia is given and their roentgenologic significance in two cases is reported. The changes are of productive as well as destructive nature. The cuneiform malformation and osteoporosis of the latter can be diagnosed roentgenologically in an early stage. This may be important as the clinical aspects of leucemia are often not apparent but months later. In pronounced cases the vertebral bodies show slight central compression and ballooning of the intervertebral discs, the so-called “Fisch vertebrae”.
Résumé
Les transformations de la colonne vertébrale des enfants en cas de leucémie sont accompagnées de phénomènes de production et de destruction. Les phénomènes de destruction (déformation cunéiforme et ostéoporose avec leurs conséquences) peuvent être discernés très tôt, dans certaines circonstances, à l'aide de la radiographie. Ce fait est important pour le diagnostic différentiel, car souvent les manifestations cliniques des leucémies n'apparaissent qu'au bout de quelques mois. Dans les cas typiques on observe les vertèbres de poisson. Les clichés radiographiques de ces changements étant peu connus, 2 cas sont décrits ici en détail.
Resumen
En las alteraciones leucémicas de la columna vertebral infantil, se originan además de los procesos productivos, también procesos destructivos. Éstos conjuntamente a deformación cuneiforme y osteoporosis con sus estados consecutivos, se pueden comprobar a veces muy pronto en la radiografía. Esto tiene importancia en el sentido diagnóstico diferencial, ya que las leucemias aparecen clínicamente y muchas veces después de varios meses. En casos acentuados se forman verdaderas vértebras de pescado. Como las radiografías de estos trastornos casi se desconocen en la literatura, se presentan 2 casos, describiéndo detalladamente las alteraciones.