Die Röntgendiagnostik des Bronchialkarzinoms als Voraussetzung zur Pneumonektomie

Zusammenfassung

Als röntgendiagnostische Voraussetzung zur Pneumonektomie bei Bronchialkarzinom wird gefordert: eine gesteigerte Sicherheit des Röntgenbefundes, eine rasche Diagnosenstellung, Hinweise auf eine eventuelle Inoperabilität und eine Frühdiagnostik, bevor der Tumor Metastasen gesetzt hat. Dieser Forderung wurde entsprochen durch eine zusammenfassende Anwendung der Röntgendurchleuchtung und -aufnahme, der Tomo- und Bronchographie und der probatorischen Röntgentherapie. Die Zeitabstände in der Verlaufskontrolle wurden verkürzt; die Serien-Bronchographie mit resorbierbarem Jodöl ermöglichte den prallen Ausguß eines Bronchialbaumes einer Seite und dadurch, bekommen auch unsichere Füllungsdefekte einen diagnostischen Wert, wenn sie auf mehreren Röntgenbildern und konstant zur Darstellung kommen.

Summary

If pneumonectomy is considered in a case of bronchial carcinoma the author stresses the necessity of increased reliability on the roentgen findings, of speedy diagnosis, of hints to inoperability and of an early diagnosis before metastases have developed. These claims were answered by comprehensive employment of roentgenography, roentgenoscopy, tomography, bronchography and of probatory roentgen treatment. The patients were reexamined in shorter intervals; serial bronchography with resorbable iodized oil allowed a uniform filling of only one bronchus of the bronchial tree and even uncertain filling defects if seen constantly on several films became worthy for diagnostic purposes.

Résumé

Avant la pneumonectomie en cas de carcinome des bronches, il est indispensable, au cours de l'examen radiographique, d'assurer une précision accrue de ce dernier, d'établir rapidement le diagnostic, de relever ce qui pourrait rendre l'opération impossible et d'établir un diagnostic précoce avant que la tumeur n'ait causé des métastases. Ces conditions furent remplies par l'utilisation conjointe de la radioscopie et de la radiographie, de la tomographie et de la bronchographie, de l'épreuve radiothérapeutique. La durée des diverses phases de ce contrôle fut réduite; l'utilisation de lipiodol résorbable, au cours de la bronchographie prise en série, permet de vider rapidement une des bronches de l'arbre bronchial; les défauts de remplissage incertains peuvent servir au diagnostic quand ils donnent une image constante sur plusieurs clichés.

Resumen

Como condición röntgenodiagnóstica para la pneumonectomía en caso de carcinoma bronquial, se exigen: una seguridad absoulta del hallazgo radiológico, un rápido diagnóstico, indicación a una eventual inoperabilidad y un diagnóstico prematuro antes de que el tumor haya producido metastasis. Para estas exigencias se actua mediante la utilización de la radioscopia y radiografía, la tomo- y broncografía y la röntgenoterapia probatoria. Se abreviaron las distancias temporales en el control del curso: la broncografía en serie con aceite yodado resorbido, posibilita la repleción completa del árbol bronquial de un lado y los defectos e e repleción inseguros pueden valorarse diagnósticamente, en cuanto aparecen en varias radiografías constantemente.