Das zentral bedingte Lungenödem^*)

Zusammenfassung

Die Ätiologie des zentrogen bedingten Lungenödems wird kurz besprochen. An Hand von 15 Fällen wird auf die verschiedene Genese des zentrogenen Lungenödems hingewiesen, das sowohl bei rein intrazerebralen Prozessen, wie auch über den peripheren Reflex ausgelöst werden kann. Da beim Sturz ins Wasser auch ohne Wasseraspiration ein Lungenödem auftreten kann, ist die Bezeichnung Oedema aquosum nicht immer richtig. Hingewiesen wird auf die Entstehung von Lungenödemen bei Thoraxkontusionen. Der Lungenschleier wurde in allen Fällen gefunden und wird als charakteristisches röntgenologisches differentialdiagnostisches Zeichen herausgestellt.

Summary

Etiology of centrally conditioned pulmonary edema is briefly discussed. Fifteen cases are reported in which the genesis of centrogenic edema of the lung varies which may be elicited in pure intracerebral conditions as well as by peripheral reflex. The term edema aquosum is not always correct; e. g. in case of somebody tumbling into the water an edema of the lung may occur even without any aspiration of water. Development of lung edema in thoracic contusion is mentioned. The hazy film over the lungs (“Lungenschleier”) is present in every case and is looked upon as a roentgenologic differential diagnostic sign.

Résumé

On analyse sommairement l'étiologie de l'oedème pulmonaire secondaire à une affection du système nerveux central. En se basant sur 15 cas, on donne des indications sur les différentes genèses de cette forme d'oedème qui peut se déclarer lors de processus purement intracérébraux de même qu'il peut être déclenché par le réflexe périphérique. Comme un oedème pulmonaire peut se présenter par suite d'une chute dans l'eau, même s'il n'y a pas aspiration d'eau, la désignation d'oedème aqueux n'est pas toujours exacte. On fait allusion à la formation d'un oedème pulmonaire par suite de contusions du thorax. On a, dans tous les cas, constaté un voile au poumon qui apparaît comme signe pathognomonique.

Resumen

Se trata brevemente de la etiologia del edema pulmonar. Basendose en 15 casos examinados, se afirma la diversidad de origen del edema pulmonar centrógeno, que puede ser producido tanto por procesos intracerebrales puros como por via del reflujo periférico. Como por la inmersión en el agua puede ocasionarse el desarrollo de un edema pulmonar, aunque no haya habido inspiración de liquido, la denominación “Oedema aquosum” no siempre es justa. El autor llama la atención sobre los edemas pulmonares motivadas por contusiones del torax. En todos los casos se apreció la presencia de “velos pulmonares” (Lungenschleier) circunstancia ésta que el autor señala como caracteristica para el diagnóstico radiológico diferential.