Das sternale Schlüsselbeinende im Röntgenbild

Zusammenfassung

Es wird über das Röntgenbild der Bandgruben am sternalen Schlüsselbeinende berichtet. Verf. stellt zur Diskussion, ob dieser in 12,2% aller Thoraxübersichten in Erscheinung tretende Befund nicht allein Ausdruck einer Bandgrube infolge Anheftung des Lig. costo-claviculare ist, sondern eine begleitende aseptische Knochennekrose zur Voraussetzung hat. Verf. nimmt eine begleitende aseptische Knochennekrose für die gröberen Defekte mit sequesterartigen Knochenlamellen, ausgesprochener Randsklerose und späterem Ausheilungsstadium an. Beschreibung der Symptomatologie. Als Erklärung werden infolge eines Überlastungsschadens Mikrofrakturen angenommen, die die Knochennekrose verursachen.

Summary

The roentgenpicture of the band cavities at the sternal end of the clavicle is described. The author opens a discussion, whether this sign which occurs in 12,2% of all chest roentgenograms, is not merely expression of a band cavity following fixation of the costoclavicular ligament but is a result of a concomitant aseptic bone necrosis. The author assumes a concomitant aseptic necroses in the more severe defects with sequesttrum like lamellas, well marked marginal sclerosis and later stages of healing. Description of the symptomatology. As an explanation mikrofractures resulting from injury by overstraining are considered to be the cause of the bone necrosis.

Résumé

On peut observer à l'extrémité sternale de la clavicule une fossette au niveau de l'insertion du ligament costo-claviculaire dans 12,2% des cas. S'agit-il seulement d'une séquelle de la traction ligamentaire ou faut-il admettre l'existence d'une nécrose aseptique de l'os? L'auteur se rattache à la seconde hypothèse dans les cas où la fossette est assez grande, où il y a une sorte de séquestre osseux à structure en lamelles et oú l'évolution ultérieure montre une réparation osseuse. Des microfractures par surcharge fonctionnelle seraient à l'origine de cette nécrose aseptique de l'os.

Resumen

Se detallan las características de la hendidura que se comprueba a veces a nivel del extremo esternal de la clavícula. El autor plantea la posibilidad ele que esta anomalía que se presenta en el 12,2% de todas las radiografías del tórax no sea simplemente la expresión de una hendidura causada por la inserción del ligamento costo-clavicular sino una necrosis ósea aséptica. El autor admite que en aquellos casos en los que existen defectos groseros con laminillas óseas de tipo secuestro, esclerosis marginal manifiesta y ulterior estadio de cicatrización, se trata de una necrosis aséptica concomitante. Se describe la sintomatología. Se cree que este proceso es la consecuencia de microfracturas por sobrecarga, las cuales causan la necrosis ósea.